心肌酶是存在于心肌中的多种酶的总称,主要包括肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)。当心肌发生损伤或坏死时,这些酶的水平会出现不同程度的升高。心肌酶谱的检测在临床诊断中具有重要意义,尤其是在判断心肌损伤程度方面。
危急值是指需要紧急处理的异常检查结果,包括化验、影像、病理及心电图等。危急值的出现通常意味着患者的生命可能受到威胁,必须立即采取措施。例如,血钾的正常范围为3.5-5.5 mmol/L,当其低于2.5 mmol/L或高于6.5 mmol/L时,若不及时处理可能危及生命,这种情况即为危急值。
在心肌酶谱中,肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶1(LDH1)具有较高的特异性,常被用于评估心肌损伤的严重程度。此外,近年来许多医院还通过检测心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎。
目前心肌酶谱的正常值多以成人标准为主,但儿童的正常值通常高于成人。因此,儿童心肌酶谱值的升高不一定意味着存在心肌炎。以下是儿童心肌酶谱的参考值范围:
指标 | 儿童参考值(均值±标准差) |
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肌酸激酶(CK) | 115±82 U/L |
肌酸激酶同工酶(CK-MB) | 19±13 U/L |
天门冬氨酸氨基转移酶(AST) | 32±15 U/L |
乳酸脱氢酶(LDH) | 263±113 U/L |
α-羟丁酸脱氢酶 | 246±114 U/L |
心肌酶谱的危急值通常远高于正常值范围。当检测到危急值时,无论是急诊还是常规检查,都必须立即向医生报告,并根据医生的建议采取相应措施。这种快速响应机制能够有效降低患者的风险。
心肌酶谱检测在心肌损伤的诊断中具有重要作用,而危急值的及时识别和处理对患者的生命安全至关重要。