心肌酶正常值

心肌酶正常值

心肌酶及其临床意义

什么是心肌酶?

心肌酶是指一组与心肌细胞功能密切相关的酶类,在心肌损伤或坏死后,这些酶的活性会出现不同程度的升高。心肌酶谱的检测对于判断心肌损伤程度、诊断心肌炎和心肌梗死具有重要意义。

心肌酶谱的主要组成及正常参考值

心肌酶谱由多种酶类组成,以下是主要酶类及其正常参考值:

  • 乳酸脱氢酶(LDH):100~240 IU/L
  • 谷草转氨酶(AST):0~40 IU/L
  • 磷酸肌酸激酶(CK):24~194 IU/L
  • 磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB):0~25 IU/L
  • 谷丙转氨酶(ALT):0~40 IU/L

儿童与成人心肌酶谱的差异

需要注意的是,儿童的心肌酶谱正常值通常高于成人。因此,若检测到儿童心肌酶谱值略高于成人标准,不应立即认为是心肌炎。绝大多数儿童的心肌酶谱值可能为成人正常参考值的2~3倍。

心肌酶谱在疾病诊断中的应用

心肌酶谱在心肌梗死和其他疾病的诊断中具有重要作用:

  • 心肌梗死:健康成人的LD/HBD比值为1.3~1.6,而心肌梗死患者的HBD活性升高,LD/HBD比值下降至0.8~1.2。
  • 肝脏实质细胞病变:LD/HBD比值可升高至1.6~2.5。
  • 其他疾病:活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等疾病中,由于LD1活性增高,HBD活性也可能升高。

心肌肌钙蛋白的辅助诊断作用

由于心肌酶谱受多种因素影响,许多医院采用心肌肌钙蛋白(cTn)检测作为辅助诊断心肌炎的手段。心肌肌钙蛋白具有更高的特异性和敏感性,是目前诊断心肌损伤的重要指标之一。

实验室检测的注意事项

心肌酶谱的检测结果可能因实验室的测定方法或条件不同而有所差异。每个实验室应根据自身条件确立适合的参考比值,以确保结果的准确性和可比性。

结论

心肌酶谱检测是诊断心肌损伤的重要工具,但应结合患者的年龄、病史及其他检测指标进行综合分析,以避免误诊。

参考来源

本文内容参考自以下权威来源:

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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