什么是新生儿溶血病？

新生儿溶血病是一种由母婴血型不合引起的疾病，属于溶血性贫血的一种类型。其主要机制是母体血液中的抗体通过胎盘进入新生儿的血液循环，攻击并破坏新生儿的红细胞，导致红细胞溶解。

病因分析：母婴血型不合

母婴血型不合是导致新生儿溶血病的主要原因之一，尤其是 ABO 血型不合和 Rh 血型不合。以下是 ABO 血型不合的典型案例：

• 如果母亲是 O 型血，而胎儿是 A 型或 B 型血，母体内会产生抗 A 或抗 B 抗体。
• 这些抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿的红细胞表面抗原结合，导致红细胞破坏。

疾病机制详解

以 O 型血母亲怀 A 型血胎儿为例：

1. O 型血母亲体内没有 A 抗原。
2. 当 A 型胎儿的红细胞进入母体血液循环时，母体会识别这些红细胞为“外来物质”。
3. 母体免疫系统产生针对 A 抗原的抗体（抗 A 抗体）。
4. 这些抗体通过胎盘进入胎儿体内，攻击胎儿红细胞，导致溶血性贫血。

新生儿溶血病的危害

新生儿溶血病如果不及时治疗，可能会导致以下严重后果：

• 贫血：由于红细胞被破坏，导致血液中红细胞数量减少。
• 黄疸：溶血过程中释放的胆红素累积在血液中，导致皮肤和眼白发黄。
• 严重情况下，可能引发核黄疸（胆红素对脑部的毒性作用），甚至危及生命。

预防和治疗

为了减少新生儿溶血病的发生，以下措施尤为重要：

• 孕期血型筛查：确保及早发现母婴血型不合的风险。
• 抗体监测：对母体血液中的抗体水平进行定期监测。
• 光疗或换血治疗：对于已发生溶血的宝宝，光疗可降低胆红素水平，必要时进行换血治疗。

结论

新生儿溶血病是一种可以通过早期筛查和干预有效预防和治疗的疾病，孕期管理至关重要。

参考来源

• 中国国家卫生健康委员会官方网站 - http://www.nhc.gov.cn/
• 《中华儿科杂志》相关文献 - https://www.cma.org.cn/