淋巴系统相关疾病的起病特点与症状解析
1. 淋巴结和淋巴组织起病
淋巴系统疾病中,浅表淋巴结起病较为常见,其中霍奇金淋巴瘤(HD)的发病率高于非霍奇金淋巴瘤(NHL)。受累淋巴结以颈部最为多见,其次是腋下和腹股沟。患者通常表现为无痛性、进行性肿大,淋巴结硬度中等。早期阶段,淋巴结活动性较好,但晚期可能出现粘连,多个肿大淋巴结融合成块。
- 部分HD患者的淋巴结肿大可能暂时停顿甚至缩小,容易被误诊为淋巴结炎或淋巴结核。
- 深部淋巴结起病中,纵隔淋巴结最为多见,肿大的淋巴结可能压迫上腔静脉,引发上腔静脉综合征。
- 纵隔淋巴结压迫气管、食管或喉返神经时,可导致呼吸困难、吞咽困难及声音嘶哑等症状。
- 纵隔NHL患者中,合并淋巴肉瘤细胞白血病的情况较为常见。
- 青年女性纵隔首发HD多为结节硬化型,其治疗反应通常不理想。
- 原发于腹膜后淋巴结的恶性淋巴瘤多为NHL,可能引起长期不明原因的发热,增加临床诊断难度。
- 首发于咽淋巴环的淋巴瘤多为NHL,常伴随膈下侵犯,症状包括咽痛、异物感、呼吸不畅和声音嘶哑。
2. 结外起病
除淋巴组织外,淋巴瘤还可能发生在身体其他部位,其中胃肠道是最常见的原发部位。
- 胃及高位小肠淋巴瘤患者可能出现上腹痛、呕吐等症状。
- 小肠淋巴瘤好发于回盲部,常伴有慢性腹泻,甚至脂肪泻,并可能引发肠梗阻。
3. 全身症状
淋巴系统疾病患者常表现出以下全身性症状:
少数HD患者还可能出现周期性发热。
结论
淋巴系统疾病的临床表现复杂多样,早期识别和诊断对于提高治疗效果至关重要。
参考来源
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