1. 自身免疫性因素

血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性出血性疾病。其主要机制是患者体内产生针对血小板的自身抗体，这些抗体会导致单核-巨噬细胞系统过度破坏血小板，从而引发血小板减少。在儿童中，血小板减少性紫癜常与病毒感染有关，例如流感病毒或腺病毒感染。

2. 继发性血小板减少性紫癜

继发性血小板减少性紫癜的病因较为复杂，常见的包括：

• 骨髓浸润性疾病：如白血病或骨髓纤维化。
• 物理化学因素：如放射线暴露或某些化学药物的毒性作用。
• 血小板生成调控紊乱：如巨核细胞功能异常。
• 感染性疾病：如艾滋病或乙型肝炎。
• 遗传性疾病：如范可尼贫血。

3. 血小板生成障碍

血小板生成不足可能由以下原因引起：

• 维生素B12或叶酸缺乏：导致巨幼细胞性贫血，进而影响血小板生成。
• 阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）：一种罕见的血液疾病。
• 骨髓增生异常综合征（MDS）：一种骨髓造血功能异常的疾病。

4. 血栓性血小板减少性紫癜（TTP）

血栓性血小板减少性紫癜的病因通常与微血管内皮细胞的损伤有关。这种损伤会降低内皮细胞的抗血栓能力，导致血小板在微血管中异常聚集和消耗。