女性漏尿的原因及其鉴别诊断

女性出现漏尿现象可能与多种疾病因素相关，但也可能与其他类似症状的疾病混淆。准确区分这些情况对于避免误诊和漏诊、及时治疗病情至关重要。以下是几种常见的漏尿原因及其鉴别要点：

1. 输尿管异位开口

输尿管异位开口是一种先天性畸形，通常伴有双肾和双输尿管的异常结构。患者除了正常排尿外，还可能在前庭、阴道或尿道口等部位出现持续性的点滴漏尿或尿液喷溅现象。

• 特点：漏尿与腹压增加无明显关系。
• 鉴别：检查时可发现尿液从异常开口部位流出。

2. 压力性尿失禁

压力性尿失禁是指在咳嗽、打喷嚏、大笑或搬重物等增加腹压的情况下，尿液不自主从尿道口流出的现象。

• 严重情况：卧位、站立或行走时也可能出现尿液溢出。
• 鉴别：检查时不会发现瘘孔，膀胱充盈时腹压增加可导致尿液从尿道口流出。

3. 充溢性尿失禁

充溢性尿失禁是由于膀胱颈括约肌和尿道内括约肌功能失调引起的，表现为尿液持续不断地从尿道口滴出，但患者没有排尿的感觉。

• 特点：膀胱始终处于空虚状态。
• 鉴别：检查时不会发现阴道内瘘孔，压迫尿道后无阴道口漏尿现象。

4. 真性尿失禁

真性尿失禁是指患者的膀胱无法储存尿液，导致尿液在站立时完全从尿道流出。

• 特点：括约肌松弛但无阴道内瘘孔。
• 鉴别：检查可发现括约肌功能异常。

结论

女性漏尿的原因多种多样，准确诊断需要结合患者的临床表现和详细的检查结果。及时就医并进行针对性治疗是改善症状的关键。

参考来源

UpToDate医学数据库