急性妊娠脂肪肝的风险与防治

什么是急性妊娠脂肪肝？

急性妊娠脂肪肝（Acute Fatty Liver of Pregnancy, AFLP）是一种罕见但严重的妊娠期并发症，通常发生在妊娠晚期。其主要特征是肝功能衰竭和肝性脑病，若未及时治疗，可能危及孕妇和胎儿的生命。

发病群体及高危因素

• 首次怀孕的女性：研究显示，初产妇患急性妊娠脂肪肝的风险较高。
• 多胞胎妊娠：怀双胞胎或多胞胎的孕妇更容易出现此类疾病。
• 遗传背景：某些基因突变可能增加患病风险。

急性妊娠脂肪肝的危害

急性妊娠脂肪肝的危害极大，其死亡率可高达50%。主要风险包括：

1. 肝功能衰竭：肝脏无法正常代谢，导致毒素积累。
2. 肝性脑病：毒素进入脑部，引发意识障碍甚至昏迷。
3. 母婴风险：不仅威胁孕妇生命，也可能导致胎儿早产或死亡。

如何预防急性妊娠脂肪肝？

虽然急性妊娠脂肪肝的发病率较低，但预防和早期发现至关重要。以下是一些建议：

• 定期产检：通过产检监测肝功能和其他相关指标，及时发现异常。
• 关注症状：如出现恶心、呕吐、乏力、黄疸等症状，应立即就医。
• 健康饮食：保持均衡饮食，避免高脂肪、高糖分的食物。
• 了解家族病史：若家族中有类似病例，应特别注意。

治疗与管理

一旦确诊急性妊娠脂肪肝，需立即住院治疗。治疗措施包括：

• 支持性治疗：通过补液、纠正电解质紊乱等方式维持生命体征。
• 终止妊娠：若病情严重，可能需要尽快终止妊娠以挽救母婴生命。
• 多学科协作：联合肝病科、妇产科、新生儿科等多科室进行综合管理。

相关数据与案例

根据一项发表于《Obstetrics & Gynecology》的研究，急性妊娠脂肪肝的发病率约为1/7000至1/20000，但其死亡率在现代医学干预下已降低至10%-20%。

结论

急性妊娠脂肪肝虽然罕见但危险性极高，孕妇应保持警惕，定期产检并关注身体异常，以降低风险。

参考来源

• 美国妇产科医师学会（ACOG）
• PubMed医学文献数据库
• 世界卫生组织（WHO）