什么是巩膜炎？

巩膜炎是一种影响眼睛巩膜的炎症性疾病，可能由感染、自身免疫性疾病或其他系统性疾病引发。根据病变的深度，巩膜炎可分为浅层巩膜炎和深层巩膜炎。其症状和危害程度因病情轻重而异，若不及时治疗，可能引发严重并发症，甚至导致视力受损。

巩膜炎的主要症状

• 眼部疼痛，尤其是深层巩膜炎时疼痛较剧烈。
• 眼睛发红，可能伴随局部肿胀。
• 视力模糊或下降，尤其是在病情严重时。
• 光敏感，患者可能对光线感到不适。

巩膜炎的危害

巩膜炎若未及时治疗，可能导致多种并发症，具体包括以下几个方面：

1. 角膜和葡萄膜的并发症：严重的额状巩膜炎可能扩散至角膜周围组织，导致巩膜性角膜炎、前葡萄膜炎、继发虹膜后粘连、玻璃体混浊以及渗出性视网膜脱离。
2. 视神经和眼外肌的损害：后巩膜炎在炎症消退后，可能引起巩膜和眼筋膜的永久性粘连，导致眼外肌麻痹或后视神经炎。
3. 巩膜组织的变性：环形巩膜炎吸收后可能形成瘢痕，导致巩膜变薄并演变为巩膜葡萄肿。
4. 巩膜坏死：一种罕见但严重的并发症，表现为腐烂样外观，坏死组织脱落后可能导致局部巩膜组织缺损，葡萄膜暴露，最终可能引发巩膜穿孔。

治疗建议

巩膜炎的治疗应尽早进行，以防止并发症的发生。治疗通常包括以下几种方式：

• 使用抗炎药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）或糖皮质激素。
• 针对感染性巩膜炎，可使用抗生素或抗病毒药物。
• 对于与系统性疾病相关的巩膜炎，需同时治疗原发性疾病，如类风湿性关节炎或系统性红斑狼疮。
• 严重病例可能需要手术干预，例如修复巩膜缺损。

预防与管理

为了降低巩膜炎的发生风险或防止病情加重，患者应注意以下事项：

• 定期进行眼科检查，尤其是有系统性疾病的患者。
• 避免眼部外伤，注意眼部卫生。
• 遵医嘱使用药物，避免滥用眼药水或激素类药物。
• 出现眼部不适症状时，应及时就医。

总结

巩膜炎是一种可能引发严重并发症的眼部疾病，早期诊断和及时治疗是关键。患者应密切关注眼部健康，积极配合医生的治疗方案，以避免病情进一步恶化。

参考资料：美国眼科学会（American Academy of Ophthalmology）