巩膜炎：定义、症状及治疗方法

什么是巩膜炎？

巩膜炎是一种以巩膜组织为主要病变部位的炎症性疾病，通常由感染或免疫系统异常引起。其特征包括眼部刺激、视力敏感度下降以及严重的眼痛。根据病变的深度和位置，巩膜炎可分为浅表巩膜炎和深部巩膜炎，其中深部巩膜炎较为少见且病情更为严重。

巩膜炎的分类

• 前巩膜炎：病变主要发生在眼球的前部巩膜区域，通常表现为局部红肿和疼痛。
• 后巩膜炎：病变位于眼球后部巩膜区域，可能伴随视力下降和眼球运动受限，多见于女性患者。

巩膜炎的主要病因

巩膜炎通常由内源性抗原-抗体免疫复合物引起，常与以下系统性疾病相关：

• 类风湿性关节炎
• 韦格纳肉芽肿病
• 复发性多软骨炎
• 系统性红斑狼疮
• 莱特尔病

此外，巩膜炎还可能由某些感染性疾病引发，如带状疱疹、梅毒、痛风，或因眼科手术导致。

临床表现

巩膜炎的临床表现因病变部位和严重程度而异，主要包括：

• 眼部刺激感和红肿
• 严重的眼痛
• 视力敏感度下降
• 急性发作时可能伴有角膜炎和葡萄膜炎

诊断与治疗

巩膜炎的诊断通常基于病史、体格检查和影像学检查（如超声生物显微镜）。治疗方法包括：

• 药物治疗：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素或免疫抑制剂。
• 抗生素或抗病毒药物：针对感染性病因的治疗。
• 手术干预：对于严重病例，可能需要手术治疗以防止并发症。

预后

巩膜炎的预后取决于病因和治疗的及时性。急性巩膜炎若未及时治疗，可能导致永久性视力损害。

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结论

巩膜炎是一种复杂的眼科疾病，早期诊断和治疗是改善患者预后的关键。

参考来源：美国眼科学会（American Academy of Ophthalmology）