输卵管妊娠的检查

输卵管妊娠的治疗与检查

出现任何疾病，都应及时治疗。对于输卵管妊娠的治疗，建议在医生指导下进行相关检查。以下是常见的输卵管妊娠检查方法：

1. B超

超声检查已成为诊断输卵管妊娠的主要方法之一。典型声谱图表现为：子宫中无孕囊；子宫内膜增厚；子宫侧边界不清；存在具有不均匀回声的混合肿块，有时可在旁矢状肿块中看到妊娠囊、胚芽和原始心跳，这是输卵管妊娠的直接证据，且直肠子宫腔内有积液。文献显示，超声检查准确率为77％ - 92％。随着彩色超声、三维超声和阴道超声的应用，诊断准确性不断提高。

2. 绒毛膜促性腺激素的测定

使用hCGβ亚基放射免疫测定法准确确定早期妊娠，是诊断异位妊娠的较好方法。绒毛中的合胞细胞分泌绒毛膜促性腺激素，由于输卵管粘膜、肌肉薄，不能供应绒毛细胞所需营养物质，宫外孕血浆中β - hCG浓度低。β - hCG放射免疫分析可在第九天检测鸡蛋的存在与否。正常早孕时，β - hCG含量每天增加1.2倍，而异位妊娠的86.6％中倍增时间缓慢，β - hCG的绝对值也低于正常妊娠。

3. 腹膜穿刺

包括阴道后壁穿刺和经腹壁穿刺，是一种简单可靠的诊断方法。若未抽出液体，不能排除输卵管妊娠。若肿块硬不易抽出内容物，可在穿刺前注入少量生理盐水再抽吸。若抽出的生理盐水呈红褐色，可混合小血块，可确认老的血肿。

4. 腹腔镜

腹腔镜检查对非典型病例极具价值，可详细观察异位妊娠及其周围器官的位置及粘连情况。部分病例可见：输卵管妊娠植入部位呈肿瘤样，暗红色，鼓胀，血管增生肿胀。

总之，多种检查方法各有特点，综合运用有助于准确诊断输卵管妊娠。

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