如何早期诊断前列腺癌？

前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，其早期症状往往不明显，因此早期发现和治疗尤为重要。若前列腺癌发展到晚期，治疗难度将显著增加。因此，定期检查和了解自身健康状况是预防和早期诊断的关键。

1. 与前列腺增生症的鉴别

前列腺增生症与前列腺癌在临床表现上可能存在一定相似性，但二者的病理特征有所不同：

• 前列腺增生症的腺泡通常较大，周围的胶原纤维层完整，上皮为双层高柱状细胞，细胞核较小且位于细胞基底部。
• 前列腺癌的腺体排列不规则，腺泡较小，细胞核更大且形态异常，常形成明显的结节。

因此，通过病理检查可以有效区分前列腺增生症和前列腺癌。

2. 与前列腺萎缩的鉴别

前列腺癌通常起源于腺体的萎缩部位，因此需要与前列腺萎缩区进行鉴别：

• 萎缩腺泡通常紧密聚集，体积变小，上皮细胞呈立方形，细胞核较大，但腺泡的胶原结缔组织层完整，基质未受侵犯。
• 前列腺癌则会破坏腺泡的胶原结缔组织层，基质常伴有癌变特征。

前列腺萎缩通常表现为全小叶的硬化性萎缩，而癌变则呈局部侵袭性特征。

3. 与前列腺鳞状上皮或移行上皮化生的鉴别

前列腺癌还需要与鳞状上皮或移行上皮化生进行区分，这种情况常见于腺体梗死区的愈合部位：

• 鳞状上皮或移行上皮化生的细胞分化良好，无退行性变或异常分裂相。
• 化生的显著特征是缺乏平滑肌的纤维结缔组织基质，常伴有缺血性坏死。

通过组织病理学检查可以明确鉴别，避免误诊。

总结

早期诊断前列腺癌需要结合病理特征与临床表现进行综合判断，同时定期体检对疾病的早期发现至关重要。

参考来源

• 中国抗癌协会官方网站
• UpToDate医学资源