2014报销政策
医疗费用报销政策详解
医疗费用的报销政策是许多人关注的重点，尤其是在普通门诊和住院治疗的情况下。以下是针对不同医疗场景的报销标准及相关规则的详细说明。
1. 普通门诊报销政策
普通门诊医疗费用的报销政策如下：
- 定额报销：每年限额为60元的门诊费用。当年未使用或有余额时，可在续保后累计使用。
- 连续参保要求：若未连续参保，剩余的门诊费用将作废。
2. 住院报销政策
住院医疗费用的报销政策包括起付线、封顶线及报销比例，具体如下：
2.1 起付线（每次住院门槛费）
- 一级医疗机构：100元/次
- 二级医疗机构：300元/次
- 三级医疗机构：800元/次
2.2 封顶线（全年报销限额）
- 一档：8万元/人/年
- 二档：12万元/人/年
- 特殊疾病：重大疾病的门诊费和住院费合并计算封顶线。
2.3 报销比例
参保人员住院期间发生的政策范围内医疗费用，报销比例如下：
| 档次 | 一级医疗机构 | 二级医疗机构 | 三级医疗机构 |
|---|---|---|---|
| 一档（交费60元） | 80% | 60% | 40% |
| 二档（交费150元） | 85% | 65% | 45% |
2.4 未成年人报销比例
未成年人在同档参保成年人的基础上，报销比例提高5个百分点：
- 一档（60元）：一级医疗机构85%，二级65%，三级45%。
- 二档（150元）：一级医疗机构90%，二级70%，三级50%。
3. 特殊疾病门诊费用报销
对于慢性病和重大疾病患者，经过申请后，门诊看病和拿药的费用也可以报销，且不受60元定额限制。
总结
医疗费用报销政策因档次和医疗机构级别而异，参保人员应根据自身需求选择适合的档次，并注意连续参保以享受更多累计福利。
参考来源
* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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