淋菌性尿道炎：病因、传播途径及临床症状详解

淋菌性尿道炎是一种由淋病双球菌（Neisseria gonorrhoeae）引起的泌尿生殖系统化脓性感染，属于性传播疾病（STD）。本病可通过性接触传播，无论患者是否存在临床症状，均具有传染性。此外，新生儿可能通过患病母亲的产道感染淋菌性眼炎，少数情况下也可能通过污染的衣物、浴巾或马桶圈间接感染。

淋菌性尿道炎的传播途径

• 性接触传播：男性与患病女性一次性交后感染概率约为2%，而女性与患病男性一次性交后的感染概率高达90%以上。
• 母婴传播：新生儿通过患病母亲的产道可能感染淋菌性眼炎。
• 间接接触传播：通过污染的衣物、浴巾或马桶圈感染的情况较为少见。

淋菌性尿道炎的临床症状

1. 男性患者的表现

（1）无并发症的表现

• 早期症状：尿道发痒、微痛、尿道发红、肿胀、分泌异物。
• 进展症状：排尿疼痛、尿急、包皮炎、尿道流脓、前尿道炎、龟头疼痛。
• 全身症状：腹股沟淋巴结不适、后尿道炎、食欲不振、发热、全身无力。
• 自然病程：部分患者症状可能在约1个月后自行消失，但也有病情加重并伴随并发症的情况。

（2）有并发症的表现

• 淋菌性精囊炎：表现为尿痛、尿急、尿频、尿中带血、发热等症状。
• 淋菌性附睾炎：表现为发热、阴囊红肿、疼痛等症状。

2. 女性患者的表现

（1）无并发症的表现

• 淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎：外阴疼痛、红肿、尿急、尿频、尿痛、尿道流脓。
• 淋菌性前庭大腺炎：全身发热、单侧大阴唇红肿、疼痛、流脓。
• 淋菌性肛周炎：由阴道分泌物感染肛周引起，表现为肛周红肿、奇痒、疼痛。
• 淋菌性子宫颈炎：外阴疼痛、瘙痒、阴道流脓、子宫颈红肿、分泌异物。

（2）有并发症的表现

• 淋菌性盆腔炎：主要表现为发热、腹痛、食欲不振、恶心呕吐、白带增多等症状。

结论

淋菌性尿道炎是一种具有高度传染性的性传播疾病，早期诊断和及时治疗对于防止并发症和进一步传播至关重要。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）：性传播感染（STIs）
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）：淋病