新生儿黄疸：分类、特征及相关信息

概述

新生儿黄疸，又称新生儿高胆红素血症，是一种由于胆红素在新生儿体内积聚而导致血液中胆红素水平升高的病症。其主要表现为皮肤、黏膜及巩膜的黄染。

约60%-80%的新生儿会在出生后2至5天内出现皮肤发黄的现象，这种情况通常属于正常的生理性黄疸。然而，也有部分新生儿可能会出现病理性黄疸，需要及时诊断和治疗。

新生儿黄疸的分类

1. 生理性黄疸

• 表现：轻度黄疸通常先出现在面部和颈部，随后可能扩展至躯干和四肢，皮肤呈浅黄色。巩膜可能有轻度黄染，但手心和足底通常不受影响。
• 持续时间：一般在出生后2至3天出现，5至6天内逐渐消退，皮肤颜色恢复正常。部分早产儿的黄疸可能持续至4周。
• 其他特征：大小便颜色正常，尿液中无胆红素。若粪便呈灰白色或尿液颜色较深，可能提示新生儿肝炎或胆道闭锁。
• 健康状况：新生儿整体情况良好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不会发生核黄疸。

2. 病理性黄疸

• 表现：通常在出生后24小时内出现，持续时间超过2周（早产儿超过3周）。黄疸可能在消退后再次出现，并逐渐加重。
• 严重后果：病理性黄疸可能导致核黄疸，需引起高度重视。
• 伴随症状：由于引发黄疸的原发病不同，可能伴随其他症状，如感染、溶血性疾病等。

黄疸的分布与颜色特征

黄疸的分布通常先从面部、颈部和巩膜开始，随后扩展至躯干和四肢近端，通常不过肘膝。轻度黄疸的颜色为浅黄色，重度黄疸的颜色较深，但皮肤仍可能呈现红润状态。

诊断与治疗建议

新生儿黄疸的诊断需要结合临床表现和实验室检查结果。对于生理性黄疸，一般无需特殊治疗，只需密切观察。对于病理性黄疸，需根据具体病因进行针对性治疗，如光疗、换血治疗等。

结论

新生儿黄疸是常见的现象，大多数属于生理性黄疸，无需过度担忧。但若出现病理性黄疸，应及时就医，以避免潜在的严重后果。

参考来源

• UpToDate - Neonatal Jaundice
• Mayo Clinic - Infant Jaundice
• World Health Organization - Neonatal Health