孕妇糖尿病：妊娠期糖尿病的全面解析

孕妇糖尿病，又称妊娠糖尿病，主要包括糖尿病患者妊娠（即糖尿病合并妊娠）和妊娠期糖尿病两种情况。糖尿病患者妊娠是指已经患有糖尿病的女性在怀孕后继续妊娠，而妊娠期糖尿病则是指怀孕期间首次发现的糖代谢异常状况。妊娠期糖尿病占孕妇糖尿病的80%以上，因此通常提到的孕妇糖尿病主要指妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病是妊娠期间出现的糖耐量异常、空腹血糖异常或糖尿病的总称。如果控制不当，可能导致母体和胎儿出现严重的近期和远期并发症。

1. 孕妇糖尿病的病因

目前研究表明，以下因素是导致妊娠期糖尿病的主要原因：

• 年龄：高龄孕妇（通常指35岁及以上）患病风险更高。
• 肥胖：体重指数（BMI）较高的女性更容易患病。
• 种族：某些种族的女性（如亚洲人、非裔）更易患妊娠期糖尿病。
• 不良生育史：如曾经有流产、死胎或巨大儿生育史。
• 糖尿病家族史：直系亲属中有糖尿病患者。

2. 孕妇糖尿病的主要症状

妊娠期糖尿病的症状可能与普通糖尿病类似，但也可能因妊娠反应而被忽视。以下是常见症状：

• （1）“三多”症状：
  • 多饮：孕妇常感到口渴，饮水量增加。
  • 多食：常有饥饿感，食量增加。
  • 多尿：因饮水量增加和胎儿压迫膀胱，尿频现象明显。
• （2）外阴和阴道感染：假丝酵母菌感染反复发作，伴随皮肤瘙痒，尤其在冬季皮肤干燥或夏季蚊虫叮咬时症状更明显。
• （3）容易疲乏：孕妇常感到疲惫，这可能是糖尿病或妊娠劳累的表现。
• （4）头晕：血糖波动可能导致头晕，严重时甚至晕倒。
• （5）体重过高：孕妇体重超过90kg时，需警惕妊娠期糖尿病的可能性。

3. 妊娠期糖尿病的危害

如果妊娠期糖尿病未能及时诊断和控制，可能导致以下严重后果：

• 胎儿巨大儿：增加分娩困难和剖宫产的风险。
• 胎儿畸形：如心脏、神经管畸形等。
• 胎儿死亡率升高：包括流产、死胎等。
• 母体并发症：如妊娠高血压综合征、羊水过多等。

4. 预防和管理建议

为了降低妊娠期糖尿病的风险，孕妇应注意以下几点：

• 定期产检：尤其是妊娠24-28周时的糖耐量筛查。
• 保持健康体重：孕前和孕期都要控制体重增长。
• 合理饮食：减少高糖、高脂肪食物的摄入，多摄入膳食纤维。
• 适量运动：如散步、孕妇瑜伽等低强度运动。
• 遵医嘱治疗：必要时使用胰岛素或其他降糖药物。

结论

妊娠期糖尿病是孕期常见的代谢性疾病，早期筛查和科学管理能够有效降低母婴并发症的风险，确保母婴健康。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）
• 美国糖尿病协会（ADA）