产后恶露：正常与异常的诊断及应对

产后恶露是产妇分娩后的一种正常生理现象，指子宫蜕膜特别是胎盘附着部位的蜕膜脱落后，血液、坏死蜕膜等组织通过阴道排出的过程。每位产妇在分娩后都会经历恶露阶段，但在这一过程中可能会出现异常情况。以下将详细介绍产后恶露的正常特征、异常表现及其诊断依据。

1. 正常的产后恶露特征

• 正常恶露有轻微血腥味，但无明显臭味。
• 总量约为500～1000毫升。
• 持续时间一般为产后3周左右，逐渐减少直至干净。

如果恶露在产后3周内逐渐减少并停止，且无异常气味或颜色变化，则属于正常现象。

2. 异常产后恶露的诊断依据

2.1 恶露持续时间过长

如果产后恶露持续超过3周，且排出量较大，建议及时就医检查，以排除身体异常的可能性。

2.2 恶露呈血性且伴有恶臭

若产后两周后，恶露仍为血性，且量多并伴有恶臭味，可能伴随排出烂肉样组织或胎膜样物，这可能提示子宫内残留胎盘或胎膜，需要立即就医处理，以避免大出血风险。

2.3 产褥感染引起的异常恶露

产褥感染可能导致子宫内膜炎或子宫肌炎，表现为以下症状：

• 产妇发热。
• 下腹疼痛。
• 恶露增多并伴有明显臭味。
• 恶露颜色异常，呈混浊、污秽的土褐色。

此时需尽快就医，以避免感染进一步加重。

3. 产后恶露异常的应对措施

当产妇发现恶露异常时，应及时前往医院进行检查。医生可能会通过超声检查确认子宫内是否有残留物，并根据具体情况采取清宫术或抗感染治疗等措施。

4. 产后护理建议

• 保持外阴清洁，防止感染。
• 注意观察恶露的颜色、气味和量的变化。
• 适当休息，避免过度劳累。
• 定期复查，确保子宫恢复正常。

结论

产后恶露是每位产妇都会经历的正常生理现象，但如果出现异常情况，应及时就医，以确保母体健康。

参考资料

• 中国妇产科在线：http://www.obgy.cn/
• 丁香医生：https://www.dxy.com/