小儿支原体肺炎的治疗与护理：全面指南

概述

小儿支原体肺炎是一种由支原体感染引起的肺炎，其治疗原则与一般肺炎相似，但需采取综合治疗措施，包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素的使用，以及肺外并发症的处理。

治疗原则与方法

1. 呼吸道隔离

支原体感染具有较强的传染性，可引发小范围流行。患儿在感染后可能长时间排出支原体（1～2个月），因此需要采取呼吸道隔离措施，以防止再感染和交叉感染。特别是婴儿时期，早期可能仅表现为上呼吸道感染症状，但在重复感染后可能发展为肺炎。

2. 对症治疗

对于病情严重、出现缺氧症状或气道梗阻现象的患儿，应及时给予氧气治疗。氧疗方法与一般肺炎相同，需根据具体情况调整。

3. 抗生素的选择

• 支原体因缺乏细胞壁，对青霉素类和头孢霉素类抗生素不敏感。
• 红霉素是治疗支原体肺炎的经典药物，但因其副作用较大，近年来多用阿奇霉素代替。阿奇霉素作用时间长，每日服用一次，副作用较少。
• 抗生素疗程一般为2～3周，以防复发。

4. 中西医结合治疗

在使用抗生素的同时，结合中医中药治疗可增强疗效。中药不仅针对支原体，还能调动机体免疫功能，促进排痰，增强呼吸功能。常用药物包括炙麻黄、杏仁、生石膏、黄芩、射干、蝉衣、僵蚕、前胡、沙参等。

家庭护理与预防

1. 环境管理

• 保持卧室空气清新，室温控制在18～20℃，湿度维持在60%左右。
• 避免呼吸道黏液干燥，以利于痰液排出。

2. 饮食与休息

• 让患儿多休息，饮食应少量多餐，选择营养丰富且易消化的食物。
• 鼓励患儿多饮水，有助于保持呼吸道湿润。

3. 隔离与卫生

• 发病期间应注意隔离，避免传染他人。
• 教育孩子咳嗽时用手帕或纸巾捂住口鼻，减少飞沫传播。
• 定期消毒孩子的玩具和生活用品。

4. 提高免疫力

• 平时多带孩子到绿地等自然环境中活动。
• 适当增加富含维生素C及锌的食物摄入。
• 根据天气变化及时增减衣物。

5. 托幼机构管理

在托幼机构中，如发现病儿需立即隔离，防止传染给其他儿童。

结论

小儿支原体肺炎的治疗与护理需要综合考虑多方面因素，科学用药、合理护理和有效预防是关键。

参考来源

• 健康中国网 - 小儿支原体肺炎的治疗与护理
• 中华医学会儿科学分会 - 支原体肺炎诊疗指南