细菌性前列腺炎的症状及鉴别诊断

细菌性前列腺炎是一种常见的男性泌尿生殖系统疾病，根据病程可分为急性和慢性两种类型。了解其症状及鉴别诊断方法，有助于患者及时发现并治疗该疾病。

细菌性前列腺炎的主要症状

急性细菌性前列腺炎的症状

• 发病突然：急性细菌性前列腺炎通常起病急骤，伴有高热、寒战等全身症状。
• 排尿异常：患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分病例还会出现会阴区疼痛、排尿困难或急性尿潴留。

慢性细菌性前列腺炎的症状

• 反复发作的下尿路感染：表现为尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难等症状。
• 坠胀不适感：排尿时后尿道、肛门和会阴区可能出现明显的坠胀不适。

急性与慢性细菌性前列腺炎的鉴别诊断

急性细菌性前列腺炎的鉴别诊断

• 急性细菌性膀胱炎：主要表现为下尿路刺激症状（如尿频、尿急、尿痛），无明显全身症状，严重时可能出现肉眼血尿。
• 急性肾盂肾炎：患者可能伴有腰痛和肾区叩痛，影像学检查有助于鉴别。
• 急性尿潴留：表现为严重的排尿困难，尿线变细、排尿不尽感，甚至完全无法排尿。超声检查可发现膀胱内大量尿液。
• 其他疾病：如前列腺增生、膀胱过度活动症等也需排除。

慢性细菌性前列腺炎的鉴别诊断

• 良性前列腺增生：表现为排尿困难，但通常无明显感染症状。
• 睾丸附睾和精索疾病：可能伴有局部疼痛或肿胀。
• 膀胱过度活动症：以尿频和尿急为主要症状，但无感染表现。
• 其他疾病：如神经源性膀胱、腺性膀胱炎、性传播疾病、膀胱肿瘤、前列腺癌等。

总结

细菌性前列腺炎的症状复杂多样，急性与慢性类型在临床表现上有显著差异。通过全面的症状分析和鉴别诊断，可以帮助患者明确病因，及时进行针对性治疗。

参考来源

• UpToDate - Bacterial Prostatitis
• NCBI - Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome