多囊卵巢综合症的早期症状
多囊卵巢综合征（PCOS）相关症状与表现
1. 多毛症状
毛发的数量和分布因性别和种族的差异而有所不同，多毛是雄激素水平升高的重要表现之一。临床上，多毛的评定方法多种多样，其中世界卫生组织推荐的评定方法是 Ferriman-Gallway 毛发评分标准（mFG评分）。
在中国，多囊卵巢综合征（PCOS）患者的多毛现象通常不严重。大规模社区人群流行病学研究显示，mFG评分大于5分即可诊断为多毛。多余的性毛主要分布在上唇、下腹部和大腿内侧。
2. 高雄激素性痤疮
PCOS患者通常表现为成年女性痤疮，这种痤疮伴随皮肤粗糙、毛孔粗大，与青春期痤疮不同。高雄激素性痤疮具有症状严重、持续时间长、顽固难愈以及治疗反应差的特点。
3. 女性型脱发（FPA）
PCOS患者可能在20岁左右即开始出现脱发问题。脱发主要发生在头顶部，向前可延伸至前额部（但不侵犯发际线），向后可延伸至后头部（但不涉及后枕部）。这种脱发表现为头顶部毛发弥散性稀疏和脱落，但不会导致完全光头。
4. 皮脂溢出
由于PCOS患者体内雄激素过量，导致皮脂分泌增加，表现为头面部油脂过多、毛孔增大、鼻唇沟两侧皮肤发红油腻。此外，头皮鳞屑增多、头皮瘙痒，以及胸部和背部油脂分泌增多也是常见症状。
5. 男性化表现
PCOS患者可能出现男性型阴毛分布，但通常不会表现出明显的男性化特征，如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉或外生殖器发育异常。如果出现典型男性化表现，应警惕先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤或分泌雄激素的肿瘤等疾病的可能性。
6. 肥胖
肥胖在PCOS患者中较为常见，发生率为30%-60%，因种族和饮食习惯的不同而有所差异。例如，在美国，50%的PCOS患者存在超重或肥胖问题，而其他国家的肥胖型PCOS患者比例相对较低。PCOS的肥胖通常表现为向心性肥胖（腹型肥胖），即使是非肥胖型PCOS患者，也可能表现出血管周围或网膜脂肪比例增加。
7. 不孕
由于排卵功能障碍，PCOS患者的受孕率降低，同时流产率可能升高。然而，目前尚不明确PCOS患者流产率的增加是否与超重直接相关。
8. 阻塞性睡眠窒息
阻塞性睡眠窒息在PCOS患者中较为常见，这一问题不能单纯归因于肥胖。研究表明，与年龄、BMI或循环睾酮水平相比，胰岛素抵抗对睡眠中呼吸困难的预测作用更大。
9. 抑郁
PCOS患者的抑郁发病率较高，与高体质指数和胰岛素抵抗密切相关。这些患者的生活质量和性满意度通常明显下降。
10. 月经异常
PCOS患者常表现为月经稀少或闭经，少数患者可能出现功能性子宫出血。这种月经异常多发生在青春期，表现为初潮后月经不规则的持续，有时伴随痛经。
结论
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种复杂的内分泌疾病，其症状多样且可能严重影响患者的生活质量，需早期诊断和干预。