妊娠期糖尿病的饮食、运动和分娩管理指南
一、饮食控制
妊娠期糖尿病患者的营养需求与正常孕妇相同,需摄取足够的热量、蛋白质、钙质、铁质、叶酸及维生素B群等营养物质。在控制总热量的前提下,建议采用少量多餐的方式,合理分配饮食的质与量,从而保持血糖的平稳。此外,应避免甜食和高油脂食物的摄入,并增加膳食纤维的摄取。
饮食原则
- 增加热量需求:妊娠初期无需特别增加热量;妊娠中后期建议每日增加约300大卡。
- 少量多餐:避免一次进食大量食物,以免血糖快速上升;同时,空腹时间过长可能导致酮体生成。建议将每日食物分为5-6餐,并在睡前补充适量点心。
- 控制甜食:尽量避免含有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜及麦芽糖的饮料和甜食,以减少餐后血糖的快速升高。
- 多选粗粮:优先选择低血糖生成指数(GI)的粗粮。例如,白面包的GI为70,而掺入75%-80%大麦粒的面包GI仅为34。
- 简单加工:蔬菜尽量不切碎,谷粒尽量保持完整,减少加工对营养成分的破坏。
少食或忌食的食物
- 甜食类:如巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。
- 高淀粉食物:如土豆、山芋等。
- 油脂类:如花生、瓜子、核桃仁、松子仁等,尤其应避免动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油等)。
- 过度加工的淀粉类食物:如大米粥、糯米粥、藕粉等。
二、运动控制
适量的运动对妊娠期糖尿病患者非常重要。建议每天进行适当的室外活动,尤其是在餐后进行散步,这有助于控制血糖水平。
三、药物控制
对于需要药物治疗的患者,应严格按照医生的建议进行治疗,并做好日常血糖监测。此外,保持心情愉快也十分重要,既要认真对待病情,也不要过度担忧。
四、分娩方式的选择
妊娠合并糖尿病患者的分娩方式需根据具体情况决定。如果存在巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征,应考虑剖腹产。对于糖尿病病程超过十年,伴有视网膜病变、肾功能损害、重度子痫前期或有死胎史的孕妇,应放宽剖腹产指征。
结论
妊娠期糖尿病的管理需要饮食、运动、药物和分娩方式的多方面综合调控,以确保母婴健康。
* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。