黄芪桂枝五物汤的组成、功效及注意事项详解

1. 配方组成

黄芪桂枝五物汤是中医经典方剂之一，其组方为：

• 黄芪：三两（约9克）
• 芍药：三两（约9克）
• 桂枝：三两（约9克）
• 生姜：六两（约18克）
• 大枣：十二枚

以上五味药材加水六升，煎煮至剩两升，温服七合（约175毫升），每日服用三次。

2. 功效与主治

黄芪桂枝五物汤主要用于治疗“血痹”症。血痹是指因气血不足导致的肢体麻木、皮肤不仁等症状。该方通过调和营卫、温通经络，具有以下功效：

• 改善血液循环，缓解肢体麻木和皮肤不仁。
• 调节阴阳，适用于阴阳俱虚的患者。
• 温中散寒，尤其适合胃脉虚弱、寒湿内盛的情况。

3. 药理解析

从药理角度看，黄芪桂枝五物汤的药效来源于以下几个方面：

4. 使用注意事项

在使用黄芪桂枝五物汤时，需注意以下几点：

• 适用于皮肤麻木不仁、肢体血液循环不畅的患者，但需在医生指导下使用。
• 本方强调“重用生姜”，尤其适合胃脉微弱、寒湿较重的患者。
• 不建议长期服用，避免因药物偏性引起的不良反应。
• 对于伴有实热或阴虚火旺的患者，应慎用或禁用。

5. 方剂来源与演变

黄芪桂枝五物汤源自《伤寒论》，是由“桂枝汤”去甘草、加黄芪而成。黄芪与甘草在外观上相似，但药性有所不同。黄芪具有更强的补气和走表作用，因此在治疗皮肤麻木不仁时更为适宜。

6. 临床应用提示

在临床实际应用中，医生需根据患者具体症状灵活调整药物剂量。例如，当患者胃寒较重时，可适当增加生姜用量，但不建议盲目加重剂量。

结论

黄芪桂枝五物汤是一种经典的中医方剂，适用于气血不足、肢体麻木等症状，但需在专业医生指导下使用以确保安全和疗效。

参考文献

• NCBI医学文献数据库
• 中国中医药网
• 世界卫生组织（WHO）官网