先天性皮肤缺损的西医治疗方法

先天性皮肤缺损是一种少见的皮肤疾病，主要表现为新生儿出生时局部皮肤缺失，严重时甚至可见深层组织暴露。西医通常采用创伤外科的方法进行治疗，其中包括清创、植皮等手术方式。然而，这些方法可能导致创面加深、面积增大，给患儿带来较大的痛苦。以下是针对先天性皮肤缺损的具体治疗方法及其相关背景信息。

1. 清创处理

由于患儿入院时间不一，创面情况可能存在差异。本组研究中涉及的8例病例中，有5例创面已出现感染。在清创过程中，需根据创面情况采取以下措施：

• 普通创面：使用1∶1000新洁尔灭溶液及生理盐水冲洗。
• 感染创面：在清创冲洗后，使用抗生素纱布湿敷10分钟，以控制感染。

2. 暴露疗法

由于新生儿皮肤较为娇嫩且免疫力低，本组8例病例均采用暴露疗法，并放置于电保湿箱中进行治疗。具体操作如下：

• 使用消毒压舌板，将湿润烧伤膏轻轻涂于创面，厚度约1mm，覆盖范围需超过创缘。
• 早期阶段，每隔3-5小时涂刮一次；后期根据创面渗出物的多少调整涂刮频率，直至创面完全愈合。

3. 抗生素的使用

新生儿免疫力低下，白细胞吞噬能力较弱，感染风险较高。因此，抗生素的合理使用是治疗的重要环节：

• 本组病例中，常规应用青霉素，剂量为240万单位/天。
• 用药时间为一周，待病情稳定后可停止使用抗生素。

4. 支持疗法

新生儿的新陈代谢旺盛，对蛋白质的需求较高。低蛋白血症不仅会影响创面的愈合，还可能加重新生儿黄疸。因此，支持疗法尤为重要：

• 隔天为患儿输注20%白蛋白25ml，以补充蛋白质，促进创面愈合，并改善黄疸症状。

总结

先天性皮肤缺损的治疗需要综合考虑清创、暴露疗法、抗生素使用及支持疗法等多方面因素，以最大程度减轻患儿痛苦并促进创面愈合。

引用来源

• 中国知网（CNKI） - 先天性皮肤缺损治疗案例分析，链接：https://www.cnki.net/
• 丁香园 - 新生儿皮肤护理与治疗，链接：https://www.dxy.cn/