脑干梗塞的治疗方法

【导读】“眉头一皱,计上心来”,这是多少谋士获取锦囊妙计的最好办法,其中,起关键作用的却不是“心”,而是眉头之下的大脑。人的大脑皮层最为发达,是思维的器官,在大脑中的病症可不是小事,得好好关注。

大脑主导机体内一切活动过程,并调节机体与周围环境的平衡,所以大脑皮层是高级神经活动的物质基础。

脑干梗塞又称脑干梗死,是指椎基底动脉及其分支血管因动脉硬化、栓塞、痉挛,炎症,导致上述动脉狭窄或闭塞而引起的中脑、脑桥、延髓缺血,从而出现相应的神经系统症状和体征。

对于这种患者来说,治疗重在维持生命体征和预防并发症,包括溶栓治疗、抗血小板聚集及抗凝药物治疗、神经病保护剂应用、血管内介入治疗和手术治疗、中医治疗等。治疗原则主要包括以下几点。

首先,一般治疗。主要包括维持生命体征和预防、治疗并发症,其中控制脑血管病危险因素,启动规范化二级预防措施为重要内容。

其次,特殊治疗。主要包括溶栓治疗、抗血小板聚集及抗凝药物治疗、神经病保护剂应用、血管内介入治疗和手术治疗等。

最后,中医治疗。以益气和血、通络降脂、活血、化痰为主。

脑干梗塞是脑梗死的一种,也是最严重的一种,严重者常可危及生命,发病位置最常见于脑桥,主要病理改变是脑软化,多见于中老年人,常常有高血压动脉硬化或者基底动脉供血不足病史。

脑干梗塞发病较急,主要表现为偏瘫或四肢瘫,吞咽及发音困难,高热,意识障碍。由于受累血管不同引起不同部位的梗死,表现各种交叉性瘫痪。部分年老脑干梗塞患者在家就突然头晕脑胀,上吐下泻,但神志清醒,确诊后不能下床,嗜睡,头晕,偶尔会有呕吐感。

对于任何一种疾病,都能从医学上有相对应的症状,可能不同疾病会有相似的表现,因此,面对发病,一定要冷静,视情况轻重,在医生指导下明确症状,对症治疗。

脑干梗塞已经引起医疗工作者的广泛关注,对于这种疾病的检测也有多种方式。

首先,脑栓塞。起病急骤,数秒钟或数分钟内症状达到高峰,常有心脏病史,特别是心房纤颤、细菌性心内膜炎、心肌梗死或其他栓子来源时应考虑脑栓塞。

其次,脑出血。其发病更急,数分钟或数小时内出现神经系统局灶定位症状和体征,常有头痛、呕吐等颅内压增高症状,以及不同程度的意识障碍,血压增高明显。但大面积脑梗死和脑出血,以及轻型脑出血与一般脑血栓形成症状相似。可行头颅CT以鉴别。

最后,颅内占位。某些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等发病也较快,出现偏瘫等症状及体征,需与本病鉴别。可行头颅CT或MRI鉴别。

对于脑干梗塞的治疗来说,考虑此类疾病应该是一种临床很难治疗的疾病,临床疾病的治疗可能需要结合临床,疾病需要到当地正规专业医院就诊,科学合理检查治疗会减少疾病带来的损伤。

一般而言,任何疾病都是早发现、早治疗。一般临床临床疾病24小时内就诊住院治疗较好。而临床疾病的治疗方式可能需要听取经治医生的建议,目前考虑规范性治疗应该是正确的,

另外,大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复,可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗,亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1~2周治疗后,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。

需要注意的是,血管扩张药及活血化瘀药物,一定要掌握用药时机,不能盲目使用,不能使用过早,否则将会产生“盗血综合征”,使病情加重。与此同时,还应注意控制血压,维持水和电解质平衡,预防和治疗并发症等综合治疗。

脑干梗塞患者如果坚持可靠的药物治疗、清淡饮食的调节、坚持功能康复训练、控制好血压血脂等危险因素,后遗症状均会得到不同程度的改善,甚至可以达到生活完全自理的理想状态。

首先,病人需要控制饮食,不要喝酒,不要吃动物内脏、猪油、肥肉等油腻食物,少吃盐及油腻食物,不能劳累,可以多吃蔬菜、水果富含维生素及高纤维的食物。

其次,水果可以帮助缓解病情。病人可以吃一些木瓜能软化血管。草莓防治动脉粥样硬化,对冠心病,脑溢血、高血压有一定功效。猕猴桃、猕猴桃汁、杏杏仁、柿子、柑橘柑橘、石榴同样较为适宜。因为个体差异,病情轻重不一,建议在主管医师指导下辩证应用。

最后,病人可以选择一些辅助食疗方剂,比如用黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食,可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集,或者芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用,还有吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若脑梗塞并发糖尿病,则不宜加蜂蜜。

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