脑干梗死可以手术吗

【导读】脑干梗死常常发生在休息的时候,没有任何疼痛或者不适的表现,常在睡醒后发现出现了半身不遂或者是流口水或者是出现口角歪斜等情况,一般脑干梗死都会有前驱表现,吃饭时候突然抬不起筷子或者是掉饭等情况都是提示出现了脑干梗死的情况,常常让患者及其家属措手不及。那么脑干梗死可以手术吗?

脑干梗死的一部分患者在发病前都会有肢体麻木的情况,会有说话不清或者是眼前发黑的情况存在,有的患者仅仅有头晕或者是恶心等情况,随之血压也会出现上下波动,因为这些症状常常表现的比较轻微而且持续的时间也比较短,所以很容易被忽略掉,脑干梗死可以进行手术治疗吗?

脑梗死还是首选药物治疗和功能锻炼,目前一般不推荐手术治疗,因为脑部有比较丰富的神经和血管,所以多选择药物进行治疗。

1、急性期以缓解脑水肿和脑缺血等情况进行脑部的血液循环和促进脑部的神经恢复等为原则,缓解脑水肿,首选利尿剂和脱水剂使用,而改善微循环一般使用低分子右旋糖酐,可以降低血液粘稠度和改善微循环的效果。稀释血液,常用的方法是放血再补液,或者是静脉注射液体,达到扩容的效果,溶栓最佳时间在6小时内,这是脑梗死治疗的黄金时期,同时注意抗凝以及适当的扩血管等情况。

2、恢复期一般以肢体恢复为主,进行适当的功能锻炼和语言训练等方法进行,除了药物外还应该配合理疗和针灸等方法同步进行。

脑干梗死最危险的时间,一般就是发病的七到十天比较危险,因为这七到十天是脑水肿的高峰期,如果治疗不到会导致脑疝或者是脑损伤等并发症的出现,脑梗死比较危险,因为大脑是我们身体的主要支配中枢,一旦出现梗死等情况根据梗死部位和大小可能会导致患者的生命危险等情况的出现,必须及时进行相关的治疗,后期还要做好相关的功能锻炼。

前期主要针对脑水肿进行相关治疗,治疗脑水肿首选脱水治疗和利尿同步进行,脱水治疗一首选20%甘露醇进行治疗,快速的降低颅内压,也是目前治疗脑水肿最有效的方法,使用利尿剂的时候要时刻观察尿量以及神志,避免出现高钾血症或者是低钾血症等相关的情况。

后期一般恢复正常后开始配合相关的恢复治疗,同时在饮食上也应该注意多以清淡、低脂易消化的食物为主,适当摄入蛋白质和维生素以及高纤维素预防便秘的出现,以免用力过度导致的颅脑内压增高等情况出现,控制食盐量每天不超过6g,注意控制血压和血糖,这是导致脑干梗死的主要原因,所以一定要遵医嘱用药,控制到最好的数值内。

脑干梗死首选的治疗方法是药物治疗,必须进行降低颅内压等治疗,同时还必须要注意观察患者的相关情况,像是体温、神志或者是其他的生命体征都必须要进行观察避,免出现脑疝等并发症的出现,后续进行恢复治疗的时候要注意后遗症的出现。什么是脑干梗死后遗症呢?为什么会出现这种情况呢?一起了解一下脑干梗死后遗症的情况吧。

脑干梗死一般发生在脑梗后的一年内,如果还有说话不利索或者是口角歪斜等情况的话就说明有脑干梗死后遗症,后遗症期的恢复速度比较慢一些,主要的后遗症包括偏瘫、肢体障碍、偏盲甚至失语等情况还可能会出现交叉瘫等相关情况,或者是有交叉性的感觉障碍等情况的出现,包括说话障碍和语言障碍或者是记忆力下降等情况的存在,患者在饮水时可能出现呛咳等情况,会有共济失调和头痛以及头晕的表现,这些都是脑干梗死的主要后遗症表现。

出现这些情况都是因为脑血管内的血液粘稠度过高导致的,同时会出现血糖高的情况导致脑血管堵塞造成的,主要原因就是因为动脉堵塞造成的脑干梗死。

脑干梗死在恢复期容易导致后遗症的出现,而在期间应该保持的是减少患者的搬动或者是移动,保持路颅内压正常是首要的治疗原则,在脑水肿解除后开始进行相关的恢复期治疗和功能锻炼,那么如何减少脑干梗死的后遗症呢?

1、从简单的主动运动开始做起,像是简单的舒展运动:扩肩或者是上肢伸展之类的活动。

2、运动休息的时间可以用软垫或者是木架作为支撑保持肢体的功能位置,避免肢体畸形出现。

3、逐渐增加左立走的功能锻炼,进行适当的上下楼梯灯活动,注意关节功能位的保护避免跌倒等情况的出现。

4、上肢锻炼后活动功能逐渐增加后可以适当的进行抓放物品以及爬墙活动等等,增加患者的自理能力像是自己穿脱衣或者是梳洗进餐等活动。

5、情况得到了进一步的改善后,可以适当的增加运动量和运动难度吗,像写字或者是编织物品等常规的劳动治疗,避免功能关节失去了原有功能。

脑干梗死是比较常见也是比较严重的脑部疾病,主要发病人群为高血压和糖尿病的老年患者,脑梗死应该如何进行预防呢?

1、改变生活方式

必须保持规律的生活节奏和良好的生活的习惯养成,这是对预防心脑血管疾病首要的预防措施,高血压的患者要在医生的指导下用药控制血压到最理想的状态;肥胖的患者要坚持减肥,将体重控制在正常指数内;戒烟戒酒,坚持适当的有氧运动可以帮助心肺功能的锻炼,适当的减少胆固醇的摄入,同时增加维生素含量比较高的食物。

2、对心脑血管疾病及时进行干预

只要是对可能造成一暂性脑缺血的患者可能的疾病都必须要及时的进行相关的干预,心血管疾病包括房颤、冠心病、心梗等都需要及时的进行治疗,其中以房颤最为严重,房颤最常见的就是脑梗死的出现,适当的进行抗凝治疗,避免血液的粘稠度过高等情况的出现。

3、控制高血压、高血脂等

血压控制好是可以有效的预防脑卒中等情况的发生的;注意血脂的调节,避免血液粘稠度过高的情况出现。

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