脑干出血昏迷多久能醒

【导读】脑干出血是神经系统疾病中的危急重症,死亡率非常高。脑干出血量在3ml以下,死亡率就已经高达20%左右。如果脑干的出血量在15ml及以上,死亡率直接就可以上升到90%。如果脑干出血量超过20ml,那么死亡率基本上是100%了。那脑干出血昏迷多久能醒?脑干出血怎么办?

脑干出血是神经系统中危害非常大的一种疾病,死亡率极高。一般来说,脑干出血昏迷多少时间能醒与患者出血量以及出血时间有关。

1、脑干出血是神经系统疾病中的急重症,预后差,死亡率高。

2、脑干的出血量在15ml以下,死亡率在18%左右,15ml以上,死亡率高达85%。其中,脑干出血量超过20ml以上,基本没有治疗的可能性了。

3、脑干出血量在6~9ml左右,属于出血较少,一般大量应用白蛋白1到2周后,多数患者意识障碍会有所恢复,并且脑干功能障碍明显好转,生命体征逐渐趋于平稳。

4、脑干中等量出血即为10~14ml并且症状较重的患者,大剂量且持续给其应用白蛋白3到4周左右,有部分人生命体症可以渐趋于平稳并逐渐恢复正常。

不同的疾病有不同的症状表现,根据这些症状,可以初步判断是何种疾病或者疾病发展到了什么程度。那么,脑干出血的症状有哪些?

1、经常性反复性地流鼻血。

2、突然发生比较剧烈的头痛,与通常头痛的感觉不一样,呈头炸裂样,并多伴有恶心呕吐的症状。

3、颈部变得非常僵直,后枕部位不舒服,活动受限特别是低头时,用下颌抵上胸的动作做不了。

4、在头晕症状的时候,会感到周围的环境在不停地旋转,无法稳定站立甚至晕倒在地。这些表现通常是复古出现的。

5、暂时性的研究视物模糊,或者眼睛有重影,以后有可能自行恢复正常,也有可能出现失明。

脑干出血一般都是因为患者本身就患有某些基础病引起的。那么,引起患者脑干出血的原因有哪些?

1、高血压:是引起脑溢血的主要原因,在患者患有高血压和脑动脉硬化等基础病的基础上脑溢血发生的概率增加。长时间患有高血压可以导致脑实质内动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或者纤维样素样坏死,在血压血流急剧变化的时候容易引发破裂出血。

2、脑血管淀粉样变:脑血管淀粉样变是指发生异常的淀粉样物质选择性地沉积在大脑皮质和软脑膜内中小动静脉的中外膜,年纪越大发生概率越高。因为大脑皮质和与软脑膜比较容易发生脑血管的淀粉样变,所以往往也是脑溢血发生的主要部位。

3、血液疾病:患有某些血液病的患者,比如白血病、血小板减少性紫癜和血友病等疾病,脑出血的几率比健康人大得多。

4、抗凝剂和纤溶剂:不正确地使用肝素治疗,也可能造成脑溢血的发生。

5、患者患有颅内动脉瘤以及脑血管发生畸形病变是蛛网膜下腔出血的重要原因。

对于脑干出血这种危重病症,都要根据患者自己状况,来选择合适的治疗方法。那么,脑干出血如何治疗?

1、内科治疗

如果病人出血量不多,神经系统的功能损害较轻,或者因为自身身体情况较差,不能采取手术治疗的患者可以选择内科进行保守治疗。

内科治疗的原则是脱水降颅压、减轻脑水肿状况,然后调整血压。最大限度减轻血肿造成的继发性损害,促进机体神经功能恢复,并防止并发症。

2、一般治疗

让患者卧床休息2~4周,并且保持呼吸道通畅,避免舌根向后坠,在必要的时候,实行气管切开术,如果患者有意识障碍、血氧饱和度下降的情况,及时给患者吸氧,对危重患者进行心电监测,对体温、血压以及呼吸等生命体征进行监测。

3、控制血压

脑出血患者一般情况下,血压会出现反射性升高,过高血压更加会引起出血量的增加,但是过低的血压又会影响到健康脑组织的血液供应,所以对脑出血患者,要选择较为有效的降压药物,尽量将血压控制在发病之前的基础血压水平。

4、控制脑水肿,降低颅内压

颅内压的升高可引起患者恶心、呕吐等症状,严重者还会发生脑疝引起生命危险。所以说,降低颅内压,控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施。

对于患有能引起脑干出血基础病的患者来说,脑干出血的概率相比较于正常人大大增加,所以,如何预防脑干出血?

1、脑干出血预防要注意将患者安置于安静舒适的病房中,定时开窗通风,保持室内空气新鲜,限制或者尽量减少人员的探视,每日紫外线消毒一次。

2、尤其要注意防止病人受凉,因为过度寒冷可以使患者的气道血管收缩,细菌容易侵入,引起出血。

3、是否出现肺部感染对急性期的脑出血来说不是重点。关键看是否会发生进一步出血,脑水肿是否会进一步加重,脑疝是否可能形成,出血会不会抑制呼吸中枢,引起患者呼吸困难。

脑出血的第一周是最危险的,随着出血量加大和脑水肿加重,患者临床症状会逐渐加重,而且可能随时都有生命危险。能挺过7天时间的人只是少数,但是有些脑出血至少要等疾病症状缓解15天以后才算是过了危险期。

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