宫腔粘连分离术

宫腔粘连临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。确诊后展开治疗，宫腔粘连分离术作为普遍被接受的治疗方法，你了解多少呢？

宫腔粘连分离术主要为宫腔镜疗法，为宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。

对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除；而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。使患者恢复月经来潮，有的患者可以再次怀孕。

宫腔镜分离术属于微创手术，对身体损伤小，恢复快，但是手术后并发症比较多，且容易再次粘连。相较而言，中医治疗应用中医望闻问切治疗，提高怀孕的几率，副作用小，但是中医治疗时间长，且擅长治疗这方面的中医不好找。

宫腔粘连手术前是需要一系列检查的，判断是否为宫腔粘连，病症严重如何？对于这个病，我们要做哪些检查呢？下面我们就来给大家简单的介绍下这方面的知识！

1、子宫腔镜检查可了解有无宫腔粘连，并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为：子宫内膜粘连与周围的内膜很相似;肌纤维粘连最常见，其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面，表面有很多腺体开口;而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。

2、子宫探针检查一般子宫探针插入宫颈内约l—3厘米处即有阻力感，以2厘米左右为最多见。阻力可按粘连组织不同而异，仅内膜粘连探针很易插入;肌层粘连时须按子宫方向稍用力方能将探针插入;如感组织韧硬，探针不易插入时，不可盲目用力。以免造成子宫穿孔。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔，以试宫腔大小，粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒，探针活动范围很小，或根本不能探入。

3、阴道脱落细胞检查有周期性变化。

4、子宫碘油造影：有些官腔粘连的子宫，高度前屈或后屈，则官腔与宫颈影象往往重叠不清.子宫呈橄榄形。遇此情况时，可用宫颈钳牵引宫颈，使子宫伸展，子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症，也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。

确诊为宫腔粘连？要对其进行分离术？那就需要了解下在做了分离术后，要注意哪些事项？下面就来给大家简单的介绍下这方面的知识。宫腔粘连分离术后注意事项有以下几个方面：

1、及早活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6—8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。

2、疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。

3、观察排尿情况：早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。

4、饮食护理：术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。

5、常规护理：即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

6、会阴护理：术后可一定要保持阴道的洁净，不要被感染。

7、观察阴道出血：对手术创面大、出血多的患者，多在术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8—10ml，起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。

宫腔粘连术后多久可同房?很多时候对于妇科知识的缺乏，很多女性在像宫腔粘连这样的妇科手术之后，不知道多久同房，有些患者可能会出现同房过早，在没有愈合的情况下同房，往往容易造成第二次伤害，下文我们就来了解一下女性在宫腔粘连术后多久同房比较适合。

一般来说女性做完妇科手术之后，阴道血净就可恢复性生活。具体原因如下：

1. 妇科手术(流产，宫腹腔镜手术等) 以后阴道血净就可恢复性生活

2. 因为血净意味着所有的内在伤口已经愈合。

3. 早恢复性生活，运动子宫可以预防盆腔形成新的粘连。

另外需要提醒的是，在术后刚开始恢复性生活的时候，尽量做好保护措施，避免感染或者避免再次意外怀孕。有些女性是比较容易怀孕的，人流或者手术之后几个月就怀孕了，这对于患者自来说，不太好。虽然伤口恢复了，但是身体还未完全恢复过来，需要留意。