新生儿呕吐的原因

【导读】呕吐是新生儿常见的症状。可分为生理性和病理性两种原因。生理性呕吐会随着新生儿月龄的增长和胃肠功能逐渐完善就会慢慢好转。而病理性比较复杂多变,所以必须了解清楚,引起重视。

呕吐是新生儿常见的症状。可分为生理性和病理性两种原因。 生理性呕吐主要是因为新生儿因食道相对较短,胃大弯起始部呈水平位,喂食过快、过慢或奶瓶呈水平均可造成吞气过多而引起呕吐。

很大程度上是因为喂养不当而引起的,所以我们必须注意奶量不能太多,也不能太烫或者太冷,而喂养之后不要立即让宝宝平卧或过多翻动宝宝也会引起呕吐的。而随着月龄增加呕吐现象就会慢慢好转。

而病理性方面的呕吐我们必须引起重视,因为各系统疾病均可出现呕吐的症状,所以我们必须认清分析查明原因是那个系统引起的呕吐。

1、感染因素。新生儿易受感染,呕吐多为是首先出现的症状。肠道感染可引起呕吐,肠道外的感染,如脐炎、肺炎、上感、皮肤感染、肾盂肾炎、脑膜炎、败血症等也会引起反射性消化功能紊乱而发生呕吐。

2、消化道先天因素。呕吐是此病主要症状,呕吐出现时间和呕吐内容都不一样,这是因为病变部不同所致:

1)食管性呕吐。是在奶还没进入胃之前,在食道中就已经反吐出来。常在奶没吃完就出现呕吐,之前是没有任何先兆。因为奶还没进入到胃里,所以吐的奶是不含奶块,没有混入胃酸,不会有酸臭味。常见于食道闭锁、幽门松弛和贲门痉挛引起的呕吐。

2)胃性呕吐。呕吐之前先有恶心动作,患儿躁动不安。由于食物已经进入到胃里,所以呕吐物含有胃液,带有酸臭味。多为先天性幽门肥大性狭窄和胃扭转等疾病。

3)小肠性呕吐。如果病变是在小肠上端,如12指肠部位发生阻塞,患儿常有上腹部胀,而且往往有腹胀之后才出现呕吐。呕吐内容除奶之外,还有黄绿色的胆汁;如果在小肠下端,如回盲瓣处发生阻塞,患儿腹胀就不限于上腹部,而且中腹部也腹胀。呕吐出现时间较晚,呕吐内容含有胆汁。这些病因是由于小肠部位发生狭窄或小肠受到压迫而发生肠道阻塞所引起的呕吐。

4)大肠性呕吐。是大肠部位阻塞而引起呕吐。主要因为巨结肠症、直肠肛门闭锁所引起。巨结肠症的患儿表现首先是便秘,几天才见排便一次,大便奇臭。由于大便排不出,腹胀愈来愈重,腹部皮肤既亮又薄,继后出现呕吐。呕吐内容物除奶、胆汁外,还可以吐出大便。直肠肛门闭锁,生后一直不排胎粪,随后腹胀,呕吐频繁。

3、药物反应。金霉素、红霉素以及苦味强烈的药物都会刺激新生儿胃肠道而引起呕吐。一般在停用药之后呕吐即停止。

4、中枢性呕吐。分娩时的头颅产伤、颅内出血、先天性大脑发育不全都可出现呕吐,此类患儿同时可伴有和神经系统有关的症状。

5、新生儿便秘。新生儿出生后三至五天排便一次,便秘一久就引起呕吐,排便通畅呕吐就消失。此病多在满月后自行缓解。

6、新生儿出血症。因胃内出血,血液刺激胃内粘膜而引起呕吐。呕吐物为咖啡色或鲜红色。经维生素K治疗之后出血就可停止,呕吐也随之消失。

7、胎粪性便秘。新生儿出生后,排便极少或胎粪排出时间延长,从而导致婴儿逐渐出现腹胀,而发生呕吐。腹部X线检查,显肠梗阻及胎粪颗粒阴影。治疗帮助排空胎粪,则腹胀、呕吐会随之消失。

8、先天性肾上腺增大性发育不良。生后数小时就可以出现顽固性的呕吐、腹泻及水电解质紊乱。可伴有两种畸形,女性多见于男性。小便检查可发现17酮固醇和血钾增加而血钠低等表现。

9、先天性代谢疾病。呕吐是常见的最初的临床表现,如高血钙症、乳糖血症、苯丙酮酸尿症等。

新生儿打嗝,有很多时候都是刚喝完奶呕吐后而发生的。其实这是在新生儿身上很常见的一种生理现象。是什么原因导致呢?我们一起来了解一下吧!

对于这个常见的现象,还没有确定的引发原因,它是由于隔膜肌频繁或有节奏的收缩引起的。一般打嗝从婴儿一出生甚至是还没有出生时就已经开始了。通常婴儿在一两个月大的时候,打嗝的症状会减轻或消失。打嗝是无害的,不是任何疾病的征兆,也不会引发任何疾病。

日常生活中要避免宝宝呕吐后打嗝,需注意喂食宝宝要在安静的状态与环境,千万不可在宝宝过度饥饿及哭得很凶的时候喂奶。且要有正确的喂奶姿势,进食时也要避免太急、太快、过冷、过烫,在宝宝打嗝时可用玩具或轻柔的音乐,来转移、吸引宝宝的注意力,以减少打嗝的频率,喂完奶后可以轻轻地拍他的背帮助排气,打完了饱嗝可避免宝宝吐奶而导致打嗝。

宝宝出世后,护士都会指导我们将宝宝放侧睡,好让他把肚子里的东西吐干净,我们会看到宝宝会吐些黏状物出来,刚出生的宝宝还没有吃任何东西,那吐出来的是什么呢?

这是由于分娩时婴儿吞入较多羊水、产道分泌物、血液等而引起呕吐。此种呕吐从婴儿出生后尚未进食时开始,吐出物为泡沫粘液,有时可带棕红血样粘液,一旦将咽下的内容物吐净之后,呕吐随之而止。

这是很现象是正常的,每个新生儿都会发生,所以无须担心的。但需要注意是一定要让宝宝侧睡,别平躺。平躺不但不利于呕吐物的排出,而且还容易引起窒息。

羊水是无色无味透明的,而宝宝在妈妈肚里就已经懂理吞吐羊水了,相信也吃了不少羊水,而吃到小肚子里的羊水,等宝宝出生后就会自然地呕吐出来了。那么新生儿呕吐出来的羊水是不是也是透明的呢?

胎儿在妈妈肚子里就已经开始吞吐羊水了,到宝宝出生后,呕吐羊水的现象是很常见的。但新生儿呕吐出来的羊水我们是很难看到是透明的,因为它已要变成一种混合物了,这是由于分娩过程中,婴儿除了还会吞入较多的羊水外,也会吞入些产道分泌物、血液等,而到出生后呕吐的羊水里已经混合成带有棕红血样的粘液。

我们需要把宝宝放侧睡,好让他把这些粘液吐干净,而全部吐完后,呕吐就随之而止。而有些婴儿由于吞食得比较多,所以也相对来说会吐得严重些,一般情况下是无需担心的,密切留意情况,有什么异常的立即通知医生前来查看。

新生儿呕吐分为生理性和病理性。生理性呕吐,不需要特殊治疗,只需合理喂养和加强护理,随着新生儿月龄的增长和胃肠功能逐渐完善就会慢慢好转。

而病理性呕吐就较为复杂,因为各系统疾病均可出现呕吐的症状,治疗本病宜查明病因,针对不同的原因给予不同的处理,辨证求本。

诊断须密切结合病史、母亲的孕产史、喂养史,仔细的体格检查和必要的辅助检查,以及密切观察呕吐的情况,加以全面分析,才能得出明确的诊断。随之展开针对性治疗。

1、禁食:采用禁食法治疗新生儿呕吐,这有助于肠胃减压,一定程度上可以减轻对胃黏膜的刺激,是减少呕吐的关键。具体禁食时间应根据病因及患儿腹胀、呕吐情况决定。在患儿禁食期间要留意监测血糖情况,避免低血糖发生。同时要密切观察患儿的哭声动作,觅食反射程度等.

2、洗胃:由于羊水、胎粪咽下过多,刺激胃粘膜引起的呕吐,医学上称为新生儿咽下综后症。临床采用1%碳酸氢钠液或生理盐水洗胃,目的是清除肠道内的剩余物。

3、灌肠:新生儿胎粪性梗阻引起的呕吐,临床采用温生理盐水或1%肥皂水30~50ml加温后灌肠,使胎粪排出,从而抑制呕吐。

4、静脉通路:对肠道内外的感染,遵医嘱适当给药,针对呕吐原因恰当及时地用药,滴注时严格控制滴速,纠正水电解质紊乱。 从而保证新生儿的营养供给。

新生儿呕吐有生理性和病理性之分,而绝大部为是生理性的,通常情况下不会产生严重后果。而对于病理性的呕吐,不及时地观察,或者采取不当的护理措施,可影响新生儿的生长发育,严重者可发生因呕吐导致的窒息死亡。所以正确的护理是十分重要的。

正确的护理必须要认真分析新生儿呕吐的原因,密切观察患儿的病情,加强呼吸道的检测,根据不同性质、不同程度的呕吐情况做好记录,并协助临床医生给予正确的治疗。并进行及时的护理干预,采取有效的措施预防新生儿呕吐现象的发生,避免新生儿因呕吐窒息死亡。

1、合理细心地喂养:每次奶量不能太多,奶的温度要适中,不能太热或者太冷,以及喂奶速度也必须注意。而妈妈喂奶的姿势要正确,应避免患儿哭闹时喂奶,避免过量吞入空气,这可以有效防止吐奶。而喂奶后将头抬高片刻,也可以是头高足低右侧位,并轻轻拍击背部帮助宝宝打嗝排出胃内气体,还要注意喂奶后不要翻动宝宝,避免奶液在消化道内流动。

2、呕吐护理:新生儿脏器及皮肤娇嫩,所以呕吐后及时清除,用棉签粘出或用包有消毒纱布的手帕把口、咽内的残存奶汁以及呕吐物轻轻揩净,还可以用导管接注射器抽吸,期间的操作要轻柔,切忌损伤黏膜。如果因为呕吐而致窒息,实施给氧气吸入,紧急情况时可进行人工呼吸。

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