恶露不净

【导读】生产之后,许多产妇最烦恼的就是产后恶露的问题。到底产后恶露是什么?产后恶露多久干净?产后恶露反复、不尽怎么办?产后恶露颜色是怎样的?剖腹产后恶露、引产后恶露是怎样的?来了解一下产后恶露到底是怎么回事吧。

产后恶露是什么意思呢?产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。正常的恶露有些血腥味,总量大约为500~1000毫升,但是不臭。恶露持续的时间因人而异,一般情况下,恶露大约在产后三周左右就干净了,平均约为21天,短者可为14天,长者可达6周。

恶露不净是指产后6周恶露未净或伴有不规律子宫出血,也称为恶露延长。顺产和剖宫产均有可能发生,并与产妇产后休养好坏、是否母乳喂养有关。剖宫产后的产妇尤其容易出现恶露延长。其危害有:

1、产后恶露延长会导致局部和全身感染,严重者可发生败血症;

2、恶露延长还会引起切口感染裂开或愈合不良,甚至需要切除子宫;

3、恶露延长最要注意,也是最易发生的是晚期产后出血,甚至大出血休克,危及产妇的生命。所以,提倡自然分娩好。

产后恶露有问题的表现?

1、恶露有臭味或你出现发烧或者打寒战症状。

2、血量大到不正常的程度(1小时内浸透一片卫生巾,或出现大块的血块)。这预示着产后大出血,你需要马上去医院就诊。

3、如果你大量出血,并感到要晕倒,一定要马上叫急救车。

4、如果恶露颜色已经变浅后,再次出现鲜红色的血点,那就说明你需要好好休息了。如果卧床休息一天以后,仍有血点出现,你就应该去医院就诊了。如果出现下列情况,你也需要去咨询医师:

5、分娩4天以后,恶露仍然是鲜红色的。

如何处理产后恶露?

产后至少6周之内,不要使用卫生棉条,因为这时候你的阴道和子宫正在复旧,伤口正在愈合,使用卫生棉条会增加你感染的可能性。恶露干净前最好暂时禁止夫妻生活,避免受感染。

要尽可能多休息,不要使自己劳累。刚开始时,你可以使用医院为你准备的加厚、加大的卫生巾,回家以后,也要多买一些卫生巾放在家里。随着恶露的逐渐减少,你可以改用小的卫生巾或护垫。

产后恶露不尽又是怎么回事呢?是什么原因引起的?

1、组织物残留

可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。

2、宫腔感染

可因产后洗盆浴,或卫生巾不洁,或产后未满月即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。

3、宫缩乏力

可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝。

产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。一般情况下,产后三周以内恶露即可排净,如果超过三周仍然淋漓不绝,即为“恶露不尽”。在中医典籍《胎产心法》中提到:“由于产时伤其经血,虚损不足,不能收摄,或恶血不尽,则好血难安,相并而下,日久不止。”因此,恶露不止多与“虚损”或“血瘀”有关。

剖腹产后恶露不尽是怎么回事呢?恶露是指产妇分娩后,子宫内遗留的余血和浊液,是由气血运行失常,血瘀气滞引起的。

恶露是怎么产生的呢?妊娠期,胎盘附着于子宫内壁上,胎儿出生后,胎盘也随之娩出,但胎盘从子宫剥离后造成的创面,还要经过一段时间才能完全愈合。因此,在产褥期就会有一些血液从创面排出。除了血液外,其中还混有坏死脱落的蜕膜组织,妊娠期的子宫内膜、粘液和细菌等,这种阴道排出物就是恶露。

宝宝顺产之后的恶露现象是妈妈们必须过的另一关,产后恶露现象是比较正常的,每个妈妈的体质都不一样,恶露时间的持续时间也就不一样,但是如果持续时间过长妈妈们就要注意了,可能是身体出现了异常。产后恶露多久干净?恶露分为顺产后恶露和剖腹产后恶露,当然这两种情况的恶露时间也是不一样的。下面我们就一起来了解了解吧。

产后恶露多久干净?造成产后恶露的原因可能是宫腔感染、组织物残留、宫缩乏力造成的。怎样判断产后恶露不净呢?首先顺产3周后阴道仍有红色恶露排除,其次如恶露有臭味,或伴有低热、下腹疼痛、子宫复旧不良,或子宫有触痛,则有宫腔感染。然后B超检查子宫复旧不良,宫腔内有组织时,为胎盘或胎盘残留。由于症状不一样,治疗方法也不一样。

对于顺产来说,4—6周就会完全排净,不过这也要根据每个人的体质来看,体质弱的人可能会延至6个星期,体质好的人一般3个星期就会干净。如果顺产之后6周恶露仍然不干净,那么就可能与产妇的身体状况、产后饮食、休息状况等有关。当然有必要的话也要去医院检查,以免造成严重后果。

产后恶露不净的治疗要以补虚和祛瘀为主要原则,可以多食益母草能够调经、补血、解毒,尤其对子宫收缩有很大的帮助。在饮食上要以清淡营养为主,鸡汤、气虚者可食鸡汤、桂圆汤、大枣汤等。血热者可食鲜藕、梨、黄瓜、西瓜、西红柿等水果。但一般应慎食生冷、辛辣之物。在饮食上多注意些并且养成良好的生活习惯,保持室内空气清新,能够有效缓解恶露症状,能在一定程度上减少恶露周期。

正常恶露有血腥味,不臭。血性恶露是产后第1~4天内排出的分泌物,量多,色鲜红,含血液、蜕膜组织及粘液,与月经相似,或稍多于月经量,有时还带血块。浆液性恶露是产后第4~6天左右排出的,色淡红,含少量血液、粘液和较多的阴道分泌物,并有细菌。白色恶露是在产后一周以后排出的较白或淡黄色的恶露,含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌,状如白带,但较平时的白带为多。每个产妇虽然都有恶露,但各人排出的量不尽相同,平均总量约为500~1000毫升。各产妇持续排恶露的时间也不相同,正常产妇约3周左右干净。

产后月经的来潮与产后是否哺乳、哺乳时间的长短、产妇的年龄及卵巢功能的恢复能力有一定的关系。产后月经的复潮个体差异也很大,有的产妇产后月经复潮时间在产后一年。一般说来不哺乳者,产妇通常在产后6-10周月经复潮,平均在产后10周左右恢复排卵。哺乳的产妇月经复潮延迟,有的在产褥期月经一直不来潮,平均在产后4-6个月恢复排卵。

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