葡萄胎是怎么形成的

【导读】当你的妊娠反应比正常的都更早,而且反应更加剧烈,还出现高血压综合征、腹痛等症状时,这很可能就意味着葡萄胎的形成了,那准妈妈们就一定要注意了,及早去医院检查、确认,及早避免这种情况的恶化。

简答来说,正常的胚胎是由一个正常的卵子与一个正常的精子结合而成。而葡萄胎是精子和卵子质量有问题引起的。

那么,这样的葡萄胎又是由什么因素引发的呢?同是受精卵,为什么就无法正常发育成胚胎,却形成了这样的葡萄胎,这也是很多孕妈感到很困惑的地方。

事实上,葡萄胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现,葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显着相关因素,年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍,年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素,这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。

1、完全性葡萄胎:胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡;就算只有1只精虫进入卵子也可能会发生问题,若是妈妈的卵子是个“空包蛋”,就会造成染色体异常,因为只有爸爸的染色体不断的在进行分裂,也会造成滋养层不断增生,却没有胎儿的情形。同样的,若是2只精虫同时进入空卵,也会发生这样的情形。这种情况称之为完全性葡萄胎。

完全性葡萄胎可能与地域、种族、营养、社会经济因素及妊娠年龄等因素有关。

(1)饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的几率显着升高。

(2)年龄是另一高危因素,大于35岁和40岁的妇女妊娠时葡萄胎发生率分别是年轻妇女的2倍和7.5倍。相反,小于20岁妇女的葡萄胎发生率也显着升高。

(3)前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素,有过1次和2次葡萄胎妊娠史者,再次葡萄胎的发生率分别为1%和15%~20%。

2、部分性葡萄胎:葡萄胎有一种情况,就是因为同时有2只精虫进入到卵子里,无法发展出正常的胎儿,但是滋养层细胞却持续的增长。这样便会造成初期的胎儿与过度增长的滋养层细胞,同时存在于子宫中,仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的胚胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎。

部分性葡萄胎可能与使用口服避孕药及月经失调有关。但和年龄及饮食因素无关。不论是完全性还是部分性葡萄胎,多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因,极少数部分性葡萄胎的核型为四倍体,但其形成机制尚不清楚。

葡萄胎的症状其实非常明显,只是孕妈妈们可能会很容易把它和其他病状搞混,所以在这里,小编将会给大家明确地总结出葡萄胎的症状,以引起重视。

1、闭经。因葡萄胎是发生于孕卵的滋养层,故多有2~3个月或更长时间闭经。

2、阴道流血为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。发生出血的时间早则在怀孕6周左右,晚则在怀孕12周。为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。

3、子宫增大较快。多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少的孕妈即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况:①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产。

4、腹痛。由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重。

5、妊娠中毒症状。约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。

6、无胎儿。目前B超检查能够帮助医生更早地诊断出葡萄胎。在闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。

7、卵巢黄素化囊肿。往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现。

8、咯血。部分患者可能有咯血或痰带血丝,医生应主动询问有无此症状。

9、贫血和感染。反复出血而未及时治疗,必然导致贫血及其相关症状,个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交,更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。

葡萄胎是一种肿瘤性疾病,虽然做了刮宫手术,在一定时间内仍有恶变的可能,因此,不管有无身体不适,均要定期到医院妇科复查,至少持续两年。如果发现阴道出血(正常月经期以外的阴道流血)、咳血等不适,应随时告知医生,进行更全面的检查。

妇科随诊的项目是测定血和尿的绒毛膜促性腺激素及其他一些内分泌素。开始时每1-2个月复查一次,坚持两年。如果在追踪检查过程中,这些激素正常后又升高,就提示有恶变的可能,需及时治疗,以防止肿瘤细胞的扩散。如果在追踪检查期间再次怀孕了,妊娠期的绒毛膜促性腺激素明显增多,此时不知是否肿瘤病再发展,难以进行处理。

根据医学研究,葡萄胎后恶变的时间大多数在两年内,所以强调患者两年内不再怀孕。在这期间的避孕方法,应尽量不用宫内节育环和口服避孕药,以采用避孕套和阴道隔膜为宜。患葡萄胎后两年以上,如需妊娠,应到医院妇科进行全面复查,确属正常,然后才能受孕。

葡萄胎是一种异常妊娠,不少过早怀孕或是意外怀孕的女性都有患葡萄胎的几率,怀孕后,宫腔内充满大量水泡状胎块,无完整的胎儿结构,水泡间相连成串形如葡萄,通常表现为,患者有停经、恶心、呕吐等类似早孕反应。一般确诊后就会进行治疗。而化疗就是治疗葡萄胎的手段之一,那么是不是患有葡萄胎一定要化疗呢?

不一定。并不是每个有葡萄胎的人都要做化疗的,那么需要化疗的前提条件是什么呢?

1、年龄有感于40;

2、子宫明显大于停经月份;

3、尿hCG免疫试验有感于107IU/L;

4、病人有咯血史;

5、病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。

故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。

总而言之,患者要到正规医院确诊为妥,切不可盲目自我诊断和判断治疗方法,以免导致严重的后果。

化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式,它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时,也将正常细胞和免疫细胞一同杀灭。

也就是说,化疗期间,由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时,难免会使正常的细胞受到一定损害,所以病人很容易产生相应的毒副反应,如:免疫功能下降,白细胞减少,消化道粘膜溃疡,脱发等。

因此,建议治疗葡萄胎的女性术后,一定要注意卫生,要及时的更换内裤、内衣,防止有细菌的侵入,另外,还需要禁止同房一段时间,以免刺激伤口等,而对于葡萄胎术后的饮食调理,主要有以下几点:

葡萄胎术后饮食宜补充高蛋白质食品,如奶类,瘦肉,鱼,动物肝脏,红枣,赤豆等。河蟹,黄鳝,黑鱼,牛肉等也有助于升高白细胞。如:出现食欲不振,消化不良,可增加健脾开胃食品,如山楂,白扁豆,萝卜,香蕈,陈皮等。积极配合治疗。

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