大家看这样一个数据这是来自于全国营养与健康调查,1992年、2002年-2012年每过十年,你仔细看数据,每过十年都在不断增加,右侧我打了黑色问号,表示即将到来的2022年大家觉得这个数据会下降吗,按照我们目前的估计下降可能性很小,我们很多东西没有发生特别大的变化,2012年中国成年人口当中4个当中就有一个按照目前的诊断标准可以确诊为高血压的,2002年的数据是18.4,我记得比较清楚,2012年成年人群糖尿病的患病率达到9.7%,大家知道在80年代,大城市里面的患病率也不过1%,但是我们现在全国平均已经9.7%了,这是一个非常大的变化,2012年全国死亡原因当中87%都是死于慢性病,结合到刚才我们所说老百姓朴素的追求当中,等生了病再看病再吃药,慢性病到现在为止没有什么办法,所以凸显出预防重要性,所以国家健康中国规划纲要当中明确提出来把卫生工作的服务方式和理念从原来以治病为中心,转向以人民健康为中心,很多慢性疾病可以预防的,但是我们等它来了之后再治疗,花很多的钱却得到非常差的效果。这种情况下,我们面临这样的形式所以我们必须要作出更多的思考。
孕期妇女也是这样的,孕期糖尿病的患病率按照目前人群调查的数据,基本上达到了18.9%,5个孕妇当中按照目前的标准可以判定为孕期糖尿病,我们知道80年代患病率很少的,为什么会出现这样的情况?我们现在的生活水平好了以后,我们过度饮食,把自己吃成一个胖子,还存在隐性饥饿,所以孕妇他们的体重状态,他们微量营养素的状态,她们出生结局,包括剩下的孩子里面巨大儿的发生率,早产儿的发生率越来越不乐观,我们看到非常重要的因素就是和生活方式有关系,最重要的因素就是过度饮食,疾病预防生命早期是非常重要的关键的环节,在这请允许我用一个可能不太懂的医学实验做一个说明,我们的健康走向取决于我们的基因与环境因素之间的交互作用。
我们都说一个妇女怀孕营养很重要,这个重要性的理解内涵不一样,我们很多人理解就是多吃,但是实际上我们通过接下来的例子看,孕期的营养很重要,不一定体现在多吃,少吃和多吃,不利的膳食都会带来问题,我们可以用带有显性基因的皮毛亮黄色的小鼠做的实验,结果发现带有显性遗传基因的小鼠,皮毛颜色会出现深浅不同的变化,而这个变化来自于母体在孕期当中的膳食影响,由于母体呈现出不同的环境,导致基因表达过程当中会发生变化,这个变化不是来自于遗传基因本身的,是来自于遗产基因表达过程受到环境因素的影响,大家会看到这个基因是一个肥胖基因,所以同样带有肥胖基因的老鼠,他们的妈妈在孕期里面经历不同体内化学环境,等它们生长到一定程度的时候,他们出现肥胖的程度都会出现明显差异,在我们目前认知当中这个也是非常普遍。