维生素D：参与机体免疫应答过程
除了维生素A，我国儿童维生素D也存在普遍缺乏的情况，应同维生素A一起科学合理地摄入和补充。
维生素D也是提高免疫力、预防感染性疾病发生的重要营养素。研究发现：
●维生素D摄入不足80IU/kg/d的儿童患急性下呼吸道感染的风险是摄入量超过80IU/kg/d儿童的4.9倍。
●社区获得性肺炎重症患儿维生素D水平明显低于轻症患儿，多因素分析显示维生素D＜50nmol/L和早产是小儿发生重症社区获得性肺炎的危险因素。
●维生素D＜70nmol/L，上呼吸道感染的危险度增加50%；维生素D＜50nmol/L，危险度更是增加70%。
通过额外的补充，可使维生素D达到充足的水平，降低感染的发生率。采取每日小剂量补充的方式则优于间隔1-3个月的大剂量补充，减少呼吸道感染风险的效能扩大3.5倍。
国外研究结果显示，维生素D通过调节T细胞、B细胞和单核细胞，影响细胞因子的表达，从而降低炎症反应。
在维生素D缺乏的情况下，鼻病毒会使CCLS、IL-6、IL-29、CXCL8、CXCL10升高，增强炎症反应，而在维生素D补充后CCLS、IL-6、IL-29恢复正常，CXCL8、CXCL10升高更明显，起到加快病毒清理的作用；合胞病毒入侵使CXCL10、IFN-β、IRF1、IRF7升高，而在维生素D补充后，CXCL10、IFN-β、IRF1、IRF7明显降低，LL-37、HBD2升高；流感病毒入侵使TNF-α、IFN-β、ISG15、CXCL8、IL-6、CCL5升高，补充维生素D后趋化因子均降低，LL-37、HBD2升高，达到降低感染、降低病毒复制、减弱上皮细胞死亡，提高中和作用。
AD同补，免疫作用1+1>2
维生素D生物学活性的发挥离不开维生素A的辅助，包括其抗感染的作用。维生素A的代谢产物视黄酸作用于视黄酸受体可以促进其与维生素D受体结合成为异二聚体，异二聚体的形成使得维生素D的生物活性加强。
因此，无论从普遍缺乏的意义、提高免疫力的作用，还是从受体生物活性层面，AD同补均是最佳的补充方式。
