Q:母乳喂养的孩子和奶粉喂养的孩子,在补充维生素AD方面有什么不一样呢?
戴耀华:确实有人提出来过,是不是吃配方奶粉的孩子就不要补充维生素AD了,我特意算了一下,如果一天能吃1000毫升的配方奶,维生素D才到300多国际单位,也是达不到400-800国际单位这个预防标准的,况且这个300多单位是一个理论上的计算,真正奶粉中含有多少量的AD难以计算,这主要是因为维生素AD非常不稳定,容易挥发,奶粉在运输、储存、反复开盖、冲泡的过程中,营养成分都会有不同程度的损失, 因此,宝宝实际摄入的量是很难达到奶粉说明中的标示含量的。这也就是为什么维生素AD要做成不透明的胶囊。我们还是主张吃奶粉的孩子还是要从出生15天开始进行常规的预防性补充,
Q:维生素AD是属于药品类,鱼肝油是属于食品类,那这个两者之间有什么区别呢?
戴耀华:二者的标准不一样,按照我国的营养情况,维生素D要求婴幼儿每天的预防剂量是400-800国际单位,维生素A和维生素D的比例在3:1比较好,也就是说维生素A应该是维生素D的三倍量,每天的预防剂量为1500-2000国际单位。因此,国内企业生产的维生素AD药品是按照国家药典的标准,直接做成3:1的配比,但是鱼肝油的含量就不好说了,它使用的是食品的标准,连作为医生的我也不知道,它一般含量比较低,所以通常不够的,是起不到预防疾病的效果的。另外,鱼肝油的口味比较腥。对于孩子来说,口味也很重要,口味不好依从性就差。
Q:315报导以后,我们知道鱼肝油的市场存在着一些安全隐患,是不是就不建议选择鱼肝油产品了呢?
戴耀华:315是和消费者权益有关的,属于产品质量问题,我们医生建议预防疾病还是要选择药品。
Q:一些国外的报道,说国外的婴幼儿一般提倡补充维生素D,没有说补充维生素A,那我们国内的孩子为什么跟国外的孩子会不一样?
戴耀华:这个报道不完全属实,我们经常开全球的研讨会,维生素D和铁这两种微营养素,不管是发达国家、发展中国家,是普遍缺乏的。至于维生素A,并不是说不补,在很多国家它是大剂量的A,不同年龄的人群服用不同的剂量,在5-20万单位不等,半年一次。而我国是采用小剂量每天补充的方法,和维生素D一起补充,相比大剂量补充,更为安全。
Q:家长在选择维生素AD的时候有没有一些要注意的事情?
戴耀华:家长不太懂要听医生的,医生给你用什么样的你就用什么样的,我们说了常规吃就是出生后15天开始补充一直到2岁,那么2岁以后是否还要补,就要听医生的了。维生素A和维生素D对婴幼儿时期是两个非常重要的营养素,应按照规定每天常规补充,应该在医生指导下补充,家长最好不要随意选择。