不排卵的西医治疗方法
一、雌激素或人工周期
适用于体E2低子宫发育不良者。单纯雌激素促排卵率低,目前多作为辅助方法,用于克罗米芬(CC)、促性腺素治疗的前一个周期,以增加体内E2水平及卵巢对FSH、LH敏感性。
二、克罗米芬(CC)
CC是目前临床上广泛应用的口服促排卵药物,方法简单,价格便宜。CC化学结构与雌激素类似,具有较强的抗雌激素作用和微弱的雌激素效应。克罗米芬适用于性腺轴功能基本完整、体内有一定量雌激素无排卵或稀发排卵者(月经稀发)。低雌激素患者对CC治疗无反应。另外,CC并不能改善卵母细胞的质量,因此,对排卵正常的妇女,应用CC并不能提高其妊娠率。
不排卵的西医治疗方法
三、三苯氧胺
又叫他莫昔芬,临床上主要用于治疗乳腺增生和乳腺癌。其结构与CC相似,有抗雌激素作用,对宫颈黏液影响小,副作用较CC少,疗效与CC相似,多用于对CC无效者。此疗法受孕率56%,副作用主要是致子宫内膜癌风险(长期应用)。对胎儿影响尚不清楚。
四、注射用尿促性素(hMG)
hMG即是由绝经期妇女尿液中提取的,所以又叫人绝经期促性腺激素。因含有大量杂质尿蛋白,肌肉注射时可引起局部刺激(红肿、疼痛),极个别的可出现过敏反应。更主要的是所含的高剂量的促黄体生成素(LH)可影响卵子质量和促排卵效果。
五、高纯FSH
为了克服hMG的缺点,上世纪80年代,通过生物化学的方法生产出了高纯促卵泡生长激素(FSH),其促排卵效果好,而且可以皮下注射,但其价格高,目前没有同类的国产产品。主要用在试管婴儿的超促排卵,或多囊卵巢综合征。
六、重组人FSH(rFSH)
随着生物技术的发展,上世纪90年代初,人们利用基因重组的方法生产出了重组人FSH。它不含杂质蛋白,可皮下注射,促排卵效率高,对卵子无不良影响,受孕率较高,副作用少,但费用高。
女性排卵障碍也可预防
1)注意月经周期的变化。正常的周期大约25—35天,接近排卵期时,阴道会有少许分泌物。如果经期总是拖延,甚至几个月一次,或者总是不准时,应及早就医。
2)应该控制体重。肥胖,或者过瘦都会干扰内分泌系统的协调,控制体重有助于预防和治疗排卵障碍。
3)要注意饮食。富含咖啡因的饮料,如咖啡、浓茶、可乐等对不孕的影响虽然尚未有一致的结论,但一般建议不宜过量。
4)吸烟、饮酒,不论男女都会影响生育力,希望要孩子时应该戒掉,同时饮食上避免摄入太多的高热量食物。