女方做检查时,首先医生要检查第二性征发育情况、毛发分布、体重、乳房有无泌乳等,接着一定要做妇科检查。“做妇科检查,除了能看到外阴、阴道等情况,妇科医生的手很重要,我们一压、一摸,就什么都能检查出来了。”
女方要做的第二项检查是超声检查,有两个目的:一是观察子宫发育情况,看有无畸形及肿瘤、腺肌症、卵巢囊肿等;二是查有无排卵。
第三项检查是空腹抽血,可以检查内分泌和抗体情况。
学会四个不孕不育的检查步骤
第四项是输卵管通畅试验,有四种选择,胡晓华详细介绍了四种通畅试验的利弊所在:“子宫输卵管通液的好处在于简便、便宜,且有治疗作用,缺点是随意性高,完全凭医生感觉,如果是一些经验不足的医生,可能会判断失误;子宫输卵管造影的好处是直观、可以看到宫腔和输卵管形态,缺点是有射线,且无治疗作用;宫腔镜插管通液的好处是能看到宫腔形态及输卵管开口,有治疗作用,缺点是创伤大,不能常规进行;腹腔镜下美蓝通液,好处是最直观,能够看到输卵管形态,缺点是创伤大、费用高,只能在必要时使用。”
此外,女性不孕的特殊检查还包括宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜、染色体检查等。
胡晓华将不孕症的诊断归纳为四步骤:一看男方精子是否正常,二看女方月经是否正常,三看女方输卵管是否通畅,四看子宫、卵巢、子宫颈是否正常。“绝大多数的不孕与男方精液、女方排卵、输卵管有关,这三个因素占到不孕原因的85%以上,应特别引起注意。”