用药原则
1、卵巢良性肿瘤手术较为简单,且为Ⅰ类无菌手术,术后抗生素用量不宜过大,疗程不宜过长。
2、卵巢良性肿瘤同时切除子宫者,其用药按子宫切除术(详见子宫肌瘤节)处理。
辅助检查
1、对已确诊为良性卵巢肿瘤,准备手术切除者,检查专案以检查框限“A”为主;
2、对可疑为卵巢恶性肿瘤或不能完全排除恶性肿瘤者,检查专案除检查框限“A”以外,还应选择“B”或“C”框限,这些检查专案有助于卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断及确定合理的手术切除范围;
3、术前诊断为卵巢良性肿瘤,剖腹手术中可疑肿瘤为恶性,为进一步确定手术切除的范围,应将切除之肿瘤标本送快速(冰冻)病理切片检查。对确诊为恶性肿瘤的患者,其手术范围及术后的辅助治疗均按恶性肿瘤处理。
育龄妇女易患上卵巢良性肿瘤
疗效评价
1、治愈:肿瘤全部切除,症状体征消失。
2、好转:肿瘤部分切除,症状减轻。
3、未愈:肿瘤未切除,症状体征无改善。
专家提示
卵巢良性肿瘤可发生恶变,其中浆液性囊腺瘤的恶变率为35%,浆液性乳头状囊腺瘤的恶变率高达50%,粘液性囊腺瘤的恶变率也有5 ̄10%。因而,凡发现直径>5 ̄6cm的卵巢良性肿瘤或附件包块,经1 ̄ 3个月的随访观察排除了卵巢肿瘤样病变(如卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢及巧克力囊肿等),均应积极手术切除,以防肿瘤恶变给治疗造成困难并影响预后。小的卵巢良性肿瘤多无症状,确诊的方法为定期(每半年至2年一次)体检及盆腔B超检查。