沙眼衣原体感染 孕妇必须预防的一个坎

编辑:zhanglin | 出处: 新浪亲子

  6大方案治疗沙眼衣原体感染

  孕妈妈一旦确诊自己感染了沙眼衣原体,需立即在医生指导下接受全身抗生素治疗。在此,推荐6种治疗方案:


衣原体的结构

  方案1:阿奇霉素1克,单次顿服(一次口服完,且服一次)。

  方案2 :羟氨苄青霉素500毫克,口服,3次/天,7天。

  方案3:红霉素碱500毫克,口服,4次/天,7天。

  方案4:红霉素碱250毫克,口服,4次/天,14天。

  方案5:琥乙红霉素800毫克,口服,4次/天,7天。

  方案6:琥乙红霉素400毫克,口服,4次/天,14天。

  需强调的是妊娠期间禁用强力霉素、氧氟沙星和左氧氟沙星,而阿奇霉素治疗孕妈妈沙眼衣原体感染是安全、有效的。

  除此之外,沙眼衣原体感染的孕妈妈应该在治疗后约3个月重复检查,如不能在治疗后3个月复检,则应在初步治疗后12个月内再次就诊时重复检查。复查同初期治疗同样关键,忽视复查而发生再次感染,会使沙眼衣原体产生耐药,而衣原体一旦出现耐药,就有可能是多重耐药菌株,病情更难控制,后续治疗非常困难。

  孕妈妈患病,宝宝易被感染

  沙眼衣原体母婴传播中以产道感染最为突出,而宝宝在宫内感染的几率也极高。若孕妈妈在妊娠期已受沙眼衣原体感染,新生儿的沙眼衣原体感染率可达50%以上,其中29%~45%会并发结膜炎,45%以上鼻咽部存在感染现象,25%左右的鼻咽部感染患儿会并发衣原体肺炎。在宫内就被沙眼衣原体感染的早产儿,会出现肝脏损伤、呼吸窘迫症、神经系统损伤等一系列综合征。

  如果母亲有沙眼衣原体感染而未治疗,那么宝宝出生30天之内有结膜炎应考虑沙眼衣原体感染,1~3个月有肺炎的宝宝也需排除沙眼衣原体肺炎。另外,宝宝出生一年后,还可能发生沙眼衣原体感染鼻咽腔、泌尿生殖器官和直肠的情况。

  新生儿沙眼衣原体结膜炎症状有眼睑红肿、睑结膜充血、肥厚、乳头肥大,主要见于下穹窿及下睑结膜。新生儿结膜的腺样层尚未发育,故2~3个月内无滤泡形成,分泌物为脓性,量多。2~3周后转入慢性期。晚期有显着的滤泡形成,3个月至1年内自行消退,不留瘢痕。

  如何治疗新生儿感染沙眼衣原体?

  新生儿一旦感染沙眼衣原体,通常是全身治疗而不是局部用药,即使是新生儿沙眼衣原体眼炎,也不主张单独局部用抗生素治疗。推荐用红霉素碱或琥乙红霉素治疗,如果用红霉素治疗应注意复查,红霉素的有效率约80%,可能需要第二个疗程治疗。同时也需要考虑全身其他部位是否有感染沙眼衣原体的可能,治疗同时进行排查。

  孕妈妈如何预防沙眼衣原体感染?

  沙眼衣原体感染与卫生习惯、环境卫生有着密切联系,且可经母体垂直传播给宝宝,因此,必须及时定期进行妇检、产检,以便及早发现,并采取适当的治疗措施进行治疗。原因不明的自然流产也应进行沙眼衣原体检测,以便及时治疗,以免漏诊,并要求夫妻双方同时检测治疗。沙眼衣原体感染的早期诊断和治疗可以及早避免沙眼衣原体慢性感染所引起的习惯性流产、异位妊娠及不孕、不育症及妊娠后感染胎儿等的发生。

  总之,对所有孕妈妈来说,预防上述疾病发生的最佳办法就是,在准备怀孕前自己及伴侣进行详细体检,排除沙眼衣原体感染的可能,一旦发现及时治疗并注意随访。而孕妈妈在妊娠期间发现感染沙眼衣原体,则需在专业医生指导下全身抗感染治疗,并密切注意自身和胎儿的各项临床指征。除此之外,培养好自己及家人良好的卫生习惯也是防治这种传染性疾病的关键。

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