29岁的左先生情况更糟。他的睾丸只有小指头大，追溯病因，他10岁曾患过腮腺炎，腮腺炎病毒对正处于生长发育期的男性睾丸伤害很大。睾丸活检未见生精细胞，说明连精子产生的条件都不具备。
22岁的小吴准备结婚，可他一直没有遗精，父母这才心急火燎来找专家会诊。专家检查才发现，小吴的阴囊内空空如也，根本没有睾丸，反倒在腹股沟部位摸到了肿块。专家说，小吴是隐睾患者，腹股沟的肿块应该就是未下降的睾丸。现在再做隐睾手术，生育能力已经不保，但可以防止隐睾癌变。
由于上述4名患者都没有精液，属于原发性无精症，如果想要孩子，专家建议做供精人工授精，只能用精子库的精子孕育后代。
专家提醒：关注青春期男孩性发育
15岁的小王是个眉清目秀的男孩，皮肤细腻，看起来甚至有点娇弱。这次，他在家长陪同下来找男科专家，是为了挽救那逐渐萎缩变小的睾丸。
专家检查发现，小王的睾丸只有黄豆大小。专家再仔细打量一番小王，就看出一些不正常的地方了：这孩子下身也没长阴毛，喉结也不突出，开口说话，居然还没变声，一口清脆的童声。
“你遗过精没？”专家问。“没有。”小王低下了头。专家认为，小王的男性特征发育不明显，并非偶然现象，他很可能是“两性畸形”，虽然阴茎外观正常，但睾丸等生殖器官发育较差，这是一种性染色体疾病，如果做盆腔彩超，很可能会发现体内有卵巢，这就是说小王并不是真正的男儿身。
张卫星教授提醒，有的“两性畸形”的孩子出生之后并不明显地表现出异常，家长很难发现，很多孩子到了青春期阶段，甚至成人结婚之后才发现异常。因此，如果家长发现青春期的孩子发育异常，如睾丸不发育，没有遗精，不长胡须、喉结等，应及时到医院就诊。
梗阻性无精症 让精子无路可走
孙自学主任告诉记者，睾丸的主要功能是产生精子和雄性激素，其功能是否正常，决定着有无正常的性功能和生育能力。在男婴降生后，家长应该有意识地观察孩子的阴囊，查看一下阴囊内是否有两个状如小花生米大小的睾丸。如果没有摸到睾丸，就应该引起重视，在正常情况下约有3%的男婴出生后睾丸尚未下降至阴囊，而是在出生后1~2个月才姗姗来迟，完成睾丸下降的过程。如果男婴出生三个月后，阴囊内仍然缺少睾丸，可能是隐睾，应及时手术。
腮腺炎是儿童时期的常见疾病，腮腺炎导致的睾丸炎，常常会破坏睾丸内生殖细胞的功能，致使精子生成障碍。在临床上，很多无精症患者，就是由于小时候得了腮腺炎引起的。因此，孩子患了腮腺炎，父母应及时带他就诊。
孙自学告诉记者，从刚刚出生的婴儿到12岁的儿童，睾丸处于相对静止期，一般为1～4毫升。12岁以后的男孩进入青春发育期，睾丸迅速增大，成年男性的睾丸为16～25毫升。如果成年男性双侧睾丸都小于10毫升，则为小睾丸，可出现性功能低下和男性不育症。
