间质部妊娠超声表现

输卵管间质部妊娠相关知识

正常情况下，孕卵会在女性子宫内种植、分裂和发育。但存在宫外孕情况，输卵管间质部妊娠是其中一种，虽少见却会导致输卵管妊娠破裂，后果严重。孕妇需到医院检查，以下简述间质部妊娠超声表现。

目前猜测有两种原因：

受精后胚胎在输卵管中未能成功进入宫腔，着床于宫角部位，从高危因素分析，此原因占少数比例。
胚胎已在宫腔，但随后进入宫角/间质部，占发病案例多数。推测致病因素有：输卵管部位某些趋化因子吸引胚胎；胚胎在宫腔自由游走；子宫肌层蠕动极性改变为向宫角部位蠕动；胚胎移植部位过于偏向宫角等，但迄今无法阐明。

医学上常将宫角妊娠和间质部妊娠对比，区分标准为宫腹腔镜联合术中观察异位孕囊的位置。腹腔镜或开腹鉴别要点如下：

类型	表现
宫角妊娠	一侧宫角不对称隆起，包块在输卵管峡部 - 间质部走行线的后方，多位于圆韧带子宫与连接点的内侧，将圆韧带向外侧缘挤出，包块外凸可明显也可不明显。
间质部妊娠	输卵管峡部 - 间质部走行线上包块，一般位于圆韧带子宫连接点的外侧，外凸较明显。

介绍Timor - Tritsch等提出的输卵管间质部妊娠B超诊断标准：宫角孕囊包块距离正常内膜边缘>1cm、孕囊周围肌层<5mm，但该标准特异性为88% - 93%，敏感性仅为40%。宫角妊娠孕囊距离宫腔内膜更近，周围肌层可能更厚，因此B超对鉴别宫角妊娠/输卵管间质部妊娠缺乏特异性。

间质部妊娠发生难以预料，后果是孕妇不期望的。孕妇不必过于担心，定期产检，听从医生建议，保持心情舒畅，可减少对孕妇和胎儿的伤害。

结论：了解输卵管间质部妊娠的原因、鉴别方法和超声表现，有助于孕妇做好产检和预防工作。

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。