小儿痢疾：症状、原因及应对措施

痢疾是一种在儿童中较为常见的消化道感染性疾病，其发作时会导致儿童身体不适，精神萎靡，甚至烦躁不安。了解小儿痢疾的症状、原因及应对措施，对于家长及时发现病情并采取有效治疗至关重要。

一、小儿痢疾的症状

小儿痢疾的症状因年龄和病情轻重而异，以下是常见表现：

• 婴幼儿菌痢时，可能伴随发热，出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，严重时甚至可能惊厥。
• 排便前常因腹痛而哭闹不安，排便时用力或面部胀红，提示存在里急后重的症状。
• 大便性状异常，可能为水样便、黏液便或带血便，伴随排便次数增多但量减少。
• 反复发病的患儿可能出现脱肛现象。

二、小儿痢疾的原因

近年来，小儿痢疾的发病特点有所变化，主要原因包括：

1. 发病年龄趋于低龄化：婴幼儿饮食日益多样化，辅食添加过早或种类过多（如西瓜水、苹果泥、鱼虾等），容易因食品保存不当或喂养过程中的污染而感染病菌。
2. 发病季节不再局限于夏秋：由于食品供应的全年化，冬季也可能因食用水果或海鲜而感染菌痢。
3. 症状不典型：尤其是低龄儿童，初期症状与普通腹泻相似，可能漏诊或误诊。建议家长在就诊前留取大便样本，2小时内送检。
4. 易发展为慢性菌痢：病程超过两个月即为慢性菌痢，长期腹泻会导致营养吸收障碍，影响儿童生长发育。
5. 易出现严重并发症：如水、电解质紊乱和中毒症状，可能引发高热、惊厥、神志障碍，甚至危及生命。
6. 治疗依从性差：儿童服药困难，常因害怕静脉输液而拒绝治疗，或因疗程不足导致病情反复。

三、小儿痢疾的应对措施

一旦确诊小儿痢疾，应采取以下措施进行治疗和护理：

• 将患儿隔离，避免交叉感染，并在医生指导下进行规范治疗。
• 保持病室空气流通，及时清洗和晾晒患儿衣物。
• 让患儿卧床休息，按医嘱坚持用药，切勿擅自停药，以免病情复发或转为慢性。
• 高热时可在医生指导下服用退烧药，体温超过39.5℃时应采取物理降温措施。
• 鼓励患儿多喝水，建议饮用糖盐水，并食用易消化的食物。
• 密切观察病情变化，若出现精神萎靡、面色苍白、四肢冰凉等情况，可能提示中毒性菌痢，应立即就医。

四、预防小儿痢疾的建议

为了预防小儿痢疾，家长应注意以下几点：

• 合理添加辅食，注意食品卫生，避免过早或过多引入高风险食物。
• 培养儿童良好的卫生习惯，如饭前便后洗手。
• 确保饮用水和食物的安全，避免食用未煮熟的食物。
• 定期进行健康检查，及时发现和处理消化道问题。

结论：小儿痢疾虽然常见，但其危害不可忽视。家长应提高警惕，及时采取有效措施，确保儿童健康成长。

参考资料：

• 世界卫生组织（WHO）官方网站
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）官方网站
• 英国国家医疗服务体系（NHS）官方网站