剖宫产术后护理要点

难产与剖宫产背景

日常生活中，部分产妇会因宫缩乏力出现难产现象，此时通常需通过剖宫产术让宝宝出生。剖宫产术后的护理与顺产不同，需特别注意伤口和身体调养。

剖宫产术后护理诊断注意事项

• 不宜平卧：术后麻醉药作用消失，产妇伤口疼痛，平卧位对子宫收缩疼痛最敏感，应采取侧卧位，使身体和床成20 - 30度角，用被子或毛毯垫在背后，减轻身体移动对切口的震动和牵拉痛。
• 不宜静卧：术后知觉恢复后应进行肢体活动，24小时后练习翻身、坐起并下床慢慢活动，可增强胃肠蠕动，尽早排气，预防肠粘连及血栓形成引起的栓塞。
• 不宜过饱：剖腹手术后多食会导致腹胀、腹压增高，不利于康复。术后6小时内应禁食，之后逐步增加食量。
• 及时排便：剖腹产后因疼痛腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，产妇应按平时习惯及时大小便。
• 严防感冒：感冒咳嗽影响伤口愈合，剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服药治疗。同时要确保腹部切口及会阴部清洁，发痒时不要搔抓，不用不洁净物品擦洗。

剖宫产术后饮食注意

术后第二天可开始吃清淡流质食物，如蛋汤、米汤，忌进牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品。肠道气体排通后，可进半流质食物，如稀粥、汤面、馄饨等。

剖宫产术后自我护理要点

1. 加强自我保健，对顺利康复很重要。
2. 术后三天内配合输液，补足水分，纠正脱水状态。术后六小时可进食炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物，第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。
3. 及早活动，防止肠粘连、血栓形成、猝死。麻醉消失后，上下肢肌肉可做收放动作，术后六小时可起床活动。
4. 注意阴道出血量，剖腹产时子宫出血较多，如超过月经量，及时通知医生。
5. 咳嗽、恶心、呕吐时，压住伤口两侧，防止缝线断裂。
6. 一般术后第二天补液结束拔除留置导尿管，拔除后3 - 4小时应及时排尿。卧床解不出应起床去厕所，仍不行则告知医生，直至畅通排尿。
7. 体温超过37.4℃不宜强行出院。回家一周内，每天下午测体温一次，早发现低热及时处理。
8. 当心晚期产后出血：回家后恶露明显增多如月经样，应及时就医，农村交通不便者更应早些，最好去原分娩医院诊治。
9. 及时采取避孕措施：产后42天、恶露完全干净后开始房事，初期用避孕套，产后3个月去原手术医院放环，因受孕做人工流产很危险。
10. 注意经期伤口疼痛：伤口部位可能出现子宫内膜异位症，表现为经期伤口持续胀痛且逐渐加重，后期出现硬块，一旦出现症状应及早就诊。

剖宫产术后护理涉及多方面细节，产妇及家属需严格注意，以保障产妇顺利康复。