产前内检相关知识

产前检查背景

女性在备孕和孕期会进行一系列检查。怀孕前的检查可能不受重视，但孕期每月的孕检，准妈妈会担心伤害到宝宝。临近分娩时的产前检查尤为重要，然而很多准妈妈对此存在抗拒心理。

产前内检的检查方法

• 检查阴道：检查者戴无菌手套，以食、中二指沾无菌肥皂液后放入阴道，触摸阴道弹性、通畅度，有无触痛、畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。
• 检查宫颈：查看宫颈大小、软硬度、活动度，有无痒痛、肿物或接触性出血等。
• 检查子宫及附件：用阴道内手指将子宫颈推向后上方使子宫体前移，另一手四指在耻骨联合上方向盆腔内按压，将子宫夹在两手间移动，查清子宫位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。然后将阴道内二指移向侧穹窿，下腹部的手移向盆腔一侧，检查宫旁组织、卵巢、输卵管，正常输卵管难扪清，卵巢有时可触及，压之有酸胀感，注意附件有无增厚、压痛或肿块，若有肿块需进一步查清其大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛及与子宫的关系。
• 检查途径：内检可经阴道或肛门。肛检可减少感染几率，但不如阴道检查准确。阴道检查是伸食指和中指触摸宫颈，查看宫颈是否变软、宫颈管是否消失（临产后宫颈会像气球一样膨开方便胎儿娩出）、宫口是否打开及打开程度（以手指估算容纳几指）。

产前内检的目的

• 了解胎头衔接情况：胎头未衔接时，可了解骨盆形态和大小，评估胎头能否通过阴道及阴道分娩的可行性；胎头已衔接则可了解先露部以下的骨盆情况，估计分娩方式。
• 确定胎头位置：对于肛查不易确定的胎方位、宫口扩展情况、软产道情况，可通过阴道检查明确。
• 寻找胎儿窒息原因：了解胎头有无受阻、有无产瘤、脐带有无隐性脱垂、羊水有无污染，有助于及时处理胎儿宫内窘迫。
• 手术分娩前评估：决定手术分娩前，详细的阴道检查可掌握手术指征和难易程度，预防并发症。

总之，各项检查都是为了保障准妈妈和宝宝的健康，准妈妈放下尴尬和担心配合检查是伟大的母爱体现。