生产方式主要有顺产和剖腹产,部分妈妈因担心顺产疼痛而选择剖腹产,生二胎时也多倾向于剖腹产。有经验的妈妈反映第二次剖腹产更疼。剖腹产手术一般采用硬腰联合麻醉,术前做好麻醉,术中不会感到疼痛,术后还有镇痛装置,通常也不会剧痛。产褥早期因子宫收缩引起的疼痛叫“产后痛”,这是产后子宫强直性收缩,子宫相对缺血、缺氧所致。经产妇子宫肌层纤维组织较多,宫缩时缺血更严重,所以产后痛比初产妇明显。虽然剖腹产手术时疼痛感觉无差异,但产后子宫痛觉第二次比第一次更明显。
剖腹产按子宫上切口位置分为子宫下段横切口和子宫体部纵切口两种(子宫切口与腹壁切口方向可能不同)。子宫下段在怀孕晚期较薄,手术时出血少、伤口易对合,因此绝大多数剖宫产选在此处。临床证据显示,经子宫下段横切口手术生产的孕妈咪,术后1年半再怀孕切口破裂风险较低;子宫体部怀孕后肌细胞增生肥大,肌壁较厚,体部切口缝合层次多,愈合时间长,术后2年可考虑再次怀孕。准备怀孕的女性若不清楚自身手术切口形式,需到前次剖宫生产的医院复印手术记录,供孕前咨询和产科医生参考。无论前次是顺产还是剖宫产,怀孕前都建议进行孕前检查及咨询。
剖腹产手术会进行麻醉,但麻醉药效过后可能疼痛强烈。术后护理很重要,要保持伤口干燥,前期最好卧床休息,伤口恢复较好时可适当下床走动。
结论:了解剖腹产相关知识,如第二次疼痛原因、再次怀孕时间及术后护理要点,有助于妈妈们做好充分准备,应对生育过程。
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