妊娠剧吐补液原则

妊娠剧吐补液原则

大部分孕妇在怀孕初期都会发生恶心呕吐的症状,很多孕妇在孕5月时会症状会消失。而有些孕妇就没有那么幸运了,妊娠期剧吐到严重影响日常生活,这时就需要及时到医院补液了,否则会影响胎儿发育不良。那么妊娠剧吐补液原则都有哪些呢?

当孕妇发生妊娠剧吐时,无论吃多少食物都会吐出去,这时就需要补充营养液了。妊娠剧吐的补液,首先是快速补足糖分,以此解决因能量不足引起的白蛋白分解、脂肪动员产生的酮症酸中毒及缓解肝脏负担。一直补足到尿酮体阴性,这是最基础的。

其次是补足总液体和补足钾。通过病程、体重下降情况和皮肤等外在表现判断患者失水和脱水情况,补足总液体量每日>3000ml,注意糖盐的配搭。关于补钾,评估已经丢失量+预计继续流失量,严重者一天4到5g都不为多,以动态血钾为指标,只要液体足量维持尿量确保无肾衰,并有血钾监测,完全可以无视“见尿补钾”这一传统说法。长时间剧吐的患者,因为有机体代偿,其全身实际丢失的水和电解质以及由此而来的需要量,远超过我们从血清指标估算的缺乏量。

最后是维持其他电解质、酸碱平衡和维生素。注意生理盐水虽然是等张溶液但并非等渗溶液(高氯),建议多使用平衡盐溶液。酸中毒的起源是脂肪动员酮体生成,只要糖补足了,自然就会纠正,碳酸氢钠很少需要用,否则会反反复复酸中毒。“宁酸而勿碱”,要去除基础病因。VB6是妊娠剧吐最基础的止吐药物。VC、VB1等水溶维生素的补充。

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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