哺乳期用药指南

不少新妈妈总会疑惑，“哺乳期用药会不会影响乳汁的分泌？”殊不知，除了这个，妈妈们更应该考虑药物对宝宝的影响，这就是俗称的“过奶”。

哺乳期用药，不少妈妈往往只着重考虑药物是否影响乳汁分泌，很少考虑药物对婴儿的影响，或者根本不知道哪些药物对婴儿有影响。事实上很多药物可随母亲乳汁进入婴儿体内，众而对乳婴产生作用；尽管有的药物进入乳汁的浓度很低，但对于体稚身嫩的乳婴来说，其祸害甚大。

同时，由于哺乳期妇女服用的大多数药物或多或少都会出现在乳汁中，而且新生儿代谢和排泄药物的功能尚不成熟。新生儿排除药物非常缓慢，比如给大人服用咖啡因，清除一半咖啡因的时间不到4小时，但新生儿则需要80个小时以上才能清除。

由于新生儿对某些药物的排泄能力可能特别低下，如果经母乳不断地重复供给这些药物，可使问题加重，如咖啡因就是这类药物。因此，哺乳的产妇应该避免饮用咖啡因类饮料，否则将使宝宝兴奋不已。

因此，在哺乳期用药时一定要谨慎，必须注意药物是否会从乳汁排出，婴儿吸入后是否会产生危害。

在哺乳期这个特殊的阶段，当妈妈遭遇感冒发烧、腹泻等这些原本对症下药就能痊愈的小病，就变得不简单了。由于经过乳母体内代谢循环后，多数药物在乳汁里还有微量存在，小婴儿必须依靠自己的本事去解毒和排泄，这对小BB来说是一个不小的挑战。

因此，在哺乳期使用药物时，需要注意药物的特性，否则乳汁就变成“药汁”了。专家认为，在哺乳期妈妈用药应把握以下五项原则：

1、选择疗效好、半衰期短的药物。

2、用药尽可能应用最小的有效剂量，不要随意加大剂量。

3、可在哺乳后立即用药，并适当延迟下次哺乳时间，有利于婴儿吸吮乳汁时避开血药浓度的高峰期。

4、避免应用禁用药物，如必须应用，应停止哺乳。

5、需用服用慎用药物时，应在临床医师指导下用药，并密切观察乳儿的反应。如果妈妈必须用药，但该药对婴儿的安全性又未能证实，应暂停哺乳或改用人工喂养。

竟然哺乳期不科学用药的危害这么大，那么哺乳期的女性应该避免使用那些药物呢？

1、解热镇痛药：阿司匹林

哺乳妈妈得个感冒咳嗽是很平常的事情，不注意的妈妈就会像平时那样，随后拿起阿司匹林这些药物就往嘴里放。却没有注意到这些药物对乳汁分泌的危害。长期服用的话会影响宝宝的血小板功能，出现凝血机制障碍的。

2、抗生素药物

大多数抗菌药物可以通过主动或者被动机制分泌到乳汁当中，使宝宝无意中成为间接的用药者或者受害者。所以母乳妈妈一定要注意可能进入乳汁中的药物对宝宝的影响。进入乳汁中的药物浓度，不仅与用药的剂量有关，而且与药物跟哺乳妈妈体内的其他元素结合有关。

虽说药物有可能随着母乳妈妈的的代谢排出体外，但是对宝宝的影响程度还取决于宝宝自身对药物的敏感度。氯霉素可以抑制宝宝骨髓造血功能，导致白细胞降低，再生障碍性贫血;四环素会影响宝宝的骨和牙的生长，还容易发生锯齿;甲硝唑在乳汁中的深度很高，会让母乳呈现苦味，影响宝宝的食欲。

3、镇静安眠药

母乳妈妈面临家庭、职场及照顾宝宝的压力，有时候因为整个晚上都担心宝宝的睡眠，一个晚上醒来几次，醒来之后再也难以入眠，只好找安眠药来解决。这时候哺乳妈妈真要停下手上的药了，因为它将会让你的宝宝生长迟缓。

安定类会导致宝宝精神萎靡不振;眠尔通会使乳汁药物浓度比血液深度高出2-4倍，让宝宝更加油精神;苯巴比妥会让宝宝嗜睡，甚至得高铁血细蛋白症。

4、激素类药物

好不容易等到宝宝生下来了，妈妈和老公心里都痒痒地要进行房事，但是有些妈妈为了迁就老公，一直服用着避孕药，却不知道一时的欢乐换来了宝宝健康的受损，还可能产生不可挽回的疾病。

口服类避孕药要在生完宝宝后的6个月甚至到断奶后才能使用，不然你的女宝宝青春期会出现妇科肿瘤等性疾病;大量的雄激素使用还会抑制乳汁的分泌，使女宝宝男性化，男宝宝出现性早熟;雌激素的使用还会导致妈妈回乳，减少了乳汁的分泌。

5、维生素类药物

为了宝宝不缺乏维生素，很多妈妈都选择从各种算什么中摄取需要的维生素，好让宝宝通过母乳吸收到应有的营养。可是有操之过急的妈妈会选择通过药物来增加自身的维生素，也不遵循医师的指导来服用。

过多的维生素A会让宝宝发生中毒反应;过多的维生素D会导致宝宝发生高钙血症，影响智力发育;过多的维生素B6也会抑制母乳妈妈乳汁的分泌。想必妈妈也不想宝宝的口粮不足的吧，所以还是建议妈妈们通过食物摄取维生素就足够了，多吃绿叶蔬菜、水果、肉类、蛋等，不需要过多地依赖药物。

6、呼吸疾病、内分泌疾病禁用药

人免不了会生病，母乳妈妈也不可能坚持365天不生病，特别是刚生完宝宝的妈妈，免疫力多少会降低，如果不注意调理，胡乱用药，会落下长期的病根，有的甚至长期依赖药物的治疗。但是某些疾病的药物对宝宝的影响是极大的。

用于治疗呼吸道疾病的氨茶碱和麻黄素容易使宝宝激惹，情绪不稳定，还影响睡眠;用于治疗内分泌疾病的药物如甲亢平会抑制宝宝的甲状腺功能;碘剂还会让宝宝甲状腺肿大，是坚决不能使用的;用于消化系统疾病的药物如剧泻药的止泻药会让宝宝胃肠蠕动增加，产生腹泻。

哺乳期用药如此多禁忌，那么是不是意味着妈妈要练就金刚不坏之身，要百毒不侵呢？这明显是不现实的，那么，哺乳期的妈妈在用药方面有哪些注意事项呢？

1、不可自己随意乱服药：有些药物对宝宝是安全的，有些药物却会产生不良甚至非常严重的反应，如病理性黄疸、紫绀、耳聋、肝肾功能损害或呕吐等，所以，哺乳妈妈一定要慎重使用药物。需要用药时，应向医生说明自己正在喂奶，不可自己随意乱服药。

2、应给予最低的有效量：乳汁中药物浓度和服药剂量有关，所以乳母用药给予最低的有效量，这样尽可能降低乳汁中的药物浓度，以减少对宝宝的影响。

3、不应随意中断哺乳：一般来说，乳汁中的药量很少超过摄入量的1%~2%，一般不至于给宝宝带来危害。所以服用的药量不大或药物副作用不太大时，不应中断喂奶。

4、服药后调整哺乳时间：如果哺乳期需要用药，而且是一种比较安全的药，应在哺乳后立刻服药，并尽可能推迟下次哺乳时间(最好间隔4小时)，以最大程度地减少婴儿吸入的药量。