妊娠胆汁淤积症怎么办

妊娠胆汁淤积症怎么办

妊娠胆汁淤积症:症状、影响及应对措施

什么是妊娠胆汁淤积症?

妊娠胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy, ICP)是一种孕期常见的肝脏疾病,通常发生在孕中晚期。其主要特征是胆汁酸代谢异常,导致胆汁酸在体内积聚,进而引起皮肤瘙痒、黄疸、食欲减退和恶心等症状。

妊娠胆汁淤积症的症状

  • 皮肤瘙痒(尤其是手掌和脚底),通常在夜间加重。
  • 黄疸(皮肤和眼白发黄)。
  • 食欲减退和恶心。
  • 疲劳和不适感。

妊娠胆汁淤积症的应对措施

妊娠胆汁淤积症的管理通常包括日常护理、药物治疗和产科干预,具体措施如下:

1. 日常护理

  • 准妈妈应适当卧床休息,建议采取左侧卧位,以增加胎盘血流量。
  • 间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂的补充有助于保肝,并提高胎儿对缺氧的耐受性。
  • 定期到医院复查肝功能、血胆酸和胆红素水平,以监测病情进展。

2. 药物治疗

在医生指导下使用药物来减轻胆汁淤积症状,例如熊去氧胆酸(UDCA),以降低胆汁酸水平并缓解瘙痒症状。切勿自行用药。

3. 产科干预

产科处理分为产前监护和终止妊娠两种:

  • 产前监护:通过胎心监护、数胎动和超声检查等手段,密切观察胎儿状况。
  • 终止妊娠:若孕妇出现黄疸且胎龄达到36周,或胎肺已成熟、胎盘功能明显减退、胎儿窘迫等情况,需及时终止妊娠,通常建议剖宫产。

妊娠胆汁淤积症对胎儿的影响

妊娠胆汁淤积症对胎儿可能造成严重影响,包括:

  • 胎儿宫内窘迫。
  • 早产或流产。
  • 羊水粪染。
  • 低体重儿。
  • 胎儿无预兆的突然死亡。

因此,准妈妈一旦出现皮肤瘙痒症状,应尽早就医检查。

妊娠胆汁淤积症与妊娠痒疹的区别

妊娠期皮肤瘙痒可能由多种原因引起,包括妊娠胆汁淤积症、妊娠痒疹、过敏反应或螨虫感染等。以下是两者的主要区别:

特征妊娠胆汁淤积症妊娠痒疹
主要症状全身瘙痒,尤其是手掌和脚底,伴有胆汁酸升高。局部皮疹,通常无胆汁酸升高。
诊断方法血清胆汁酸和肝功能检查。通过皮肤检查和病史分析。

高危人群

妊娠胆汁淤积症的高发人群包括:

  • 年龄大于35岁的孕妇。
  • 有慢性肝胆疾病史或家族病史的孕妇。
  • 多胎妊娠的孕妇。

结论

妊娠胆汁淤积症是一种需要高度关注的孕期疾病,早期诊断和规范治疗对于保障母婴健康至关重要。

参考资料

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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