侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是哪里

侵蚀性葡萄胎是一种非常严重的恶性滋养细胞肿瘤,葡萄胎组织侵入子宫肌层甚至会转移至子宫以外,很多在葡萄胎清除后半年内,形成局部蔓延,少数随血液循环到达身体其他部位,那么侵蚀性葡萄胎最常见转移部位是肺和阴道。恶性程度不高,预后较好。

肺转移常见的转移部位。可出现胸痛、咳嗽、咯血,胸部线摄片检查可见片状、棉球状、结节状阴影;阴道转移可见阴道黏膜有紫蓝色结节,破溃后可大出血。脑转移是病人死亡的主要原因。可出现头痛、恶心、呕吐、偏瘫、昏迷等颅内压增高的症状;肝、肾、消化道转移,病灶小不易被发现,若病灶破裂,则相应脏器发生出血。

患者一般表现为不规则阴道出血,亦可合并子宫外转移病灶。侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主,手术为辅。可单药治疗或联合化疗。侵蚀性葡萄胎有什么临床表现呢?

1、侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后半年内,绒癌多继发于葡萄胎清宫后一年以上。后者可发生在流产、足月产或宫外孕之后,若未被发现也可合并再次妊娠。

2、阴道出血:阴道不规则出血,持续性或间隔数个月经周期、闭经后发生,若绒癌未被发现又合并再次妊娠时可表现为妊娠期反复出血,以大出血为主。

3、假孕症状:恶心、呕吐等。

4、腹痛:肿瘤侵蚀肌层,穿破浆膜层后引起腹腔内出血,急腹症,但多由于大网膜包裹,形成血肿,出现腹部隐痛。

5、腹部包块:可以是增大的子宫或黄素囊肿。

6、原发灶表现:葡萄胎消除后,阴道持续不规则出血,子宫略大而软,有的患者黄素囊肿持续存在。若肿瘤组织穿破子宫,则表现为腹痛及腹腔内出血症状。

7、转移灶表现:最常见的肺转移可致咳嗽、咳血,X线胸片可见转移灶的阴影。症状和体征视转移部位而异。较常见也为较早的转移部位为肺,其次是阴道及子宫旁组织,脑转移较少。

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