葡萄胎是什么

【导读】葡萄胎其实是异常受精后无法正常发育成胚胎的病变,是因妊娠后胎盘滋养细胞异常增生后形成的,有着像葡萄样的水泡。那葡萄胎到底具体是怎么样的,又有哪些症状,这对葡萄胎的预防和治疗都很重要。

葡萄胎其实是异常受精后无法正常发育成胚胎的病变,是因妊娠后胎盘滋养细胞异常增生,间质水肿,终末绒毛转变成大小不一的水泡,相互连接成串,状如葡萄而得名。又被称为“水泡样胎块”,我国很常见。

葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多数。一般发生于生育期任何年龄,以20-30岁和40岁副绝经前这两个年龄组发病较多。大于40岁及小于20岁是发生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。葡萄胎多被认为是滋养层发育异常,其病理特点和生物学行为不同于其他肿瘤。

同时,葡萄胎又有恶性和良性之分。患有葡萄胎一旦确诊后要予以刮宫。如果子宫不大,内容物比较少,那么一次就可以刮干净;如果内容物比较多,有数不清的水泡,会转移,一次很难刮干净,那么需要两次刮宫。其主要原因是过长时间地清理子宫内容物不仅会增加出血量,而且还会出现并发症,对患者不利。

完全性葡萄胎与部分性葡萄胎相比,部分性葡萄胎的恶变可能性比较少,一般葡萄胎仅限于宫腔内,这称为良性葡萄胎;也有一部分葡萄胎侵入子宫肌层,甚至发生更远处的转移,这称为有恶变行为的侵蚀性葡萄胎。对于葡萄胎出现以下两种情况需要化疗:一种是有高危因素(如有恶变行为的),另一种是清宫后,随访困难的(如家住山区,交通不便)要化疗。特别指出,清宫后定期到医院复查很重要。如有恶变行为,要及时进行化疗。而且在1~2年内,要做好避孕措施。

葡萄胎的症状其实非常明显,只是孕妈妈们可能会很容易把它和其他病状搞混,所以在这里,小编将会给大家明确地总结出葡萄胎的症状,以引起重视。

1、闭经。因葡萄胎是发生于孕卵的滋养层,故多有2~3个月或更长时间闭经。

2、阴道流血为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。发生出血的时间早则在怀孕6周左右,晚则在怀孕12周。为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。

3、子宫增大较快。多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少的孕妈即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况:①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产。

4、腹痛。由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重。

5、妊娠中毒症状。约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。

6、无胎儿。目前B超检查能够帮助医生更早地诊断出葡萄胎。在闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。

7、卵巢黄素化囊肿。往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现。

8、咯血。部分患者可能有咯血或痰带血丝,医生应主动询问有无此症状。

9、贫血和感染。反复出血而未及时治疗,必然导致贫血及其相关症状,个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交,更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。

那么,这样的葡萄胎又是怎么形成的呢?同是受精卵,为什么就无法正常发育成胚胎,却形成了这样的葡萄胎,这也是很多孕妈感到很困惑的地方。

事实上,葡萄胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现,葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显着相关因素,年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍,年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素,这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。

1、完全性葡萄胎:胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡;就算只有1只精虫进入卵子也可能会发生问题,若是妈妈的卵子是个“空包蛋”,就会造成染色体异常,因为只有爸爸的染色体不断的在进行分裂,也会造成滋养层不断增生,却没有胎儿的情形。同样的,若是2只精虫同时进入空卵,也会发生这样的情形。这种情况称之为完全性葡萄胎。

完全性葡萄胎可能与地域、种族、营养、社会经济因素及妊娠年龄等因素有关。

(1)饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的几率显着升高。

(2)年龄是另一高危因素,大于35岁和40岁的妇女妊娠时葡萄胎发生率分别是年轻妇女的2倍和7.5倍。相反,小于20岁妇女的葡萄胎发生率也显着升高。

(3)前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素,有过1次和2次葡萄胎妊娠史者,再次葡萄胎的发生率分别为1%和15%~20%。

2、部分性葡萄胎:葡萄胎有一种情况,就是因为同时有2只精虫进入到卵子里,无法发展出正常的胎儿,但是滋养层细胞却持续的增长。这样便会造成初期的胎儿与过度增长的滋养层细胞,同时存在于子宫中,仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的胚胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎。

部分性葡萄胎可能与使用口服避孕药及月经失调有关。但和年龄及饮食因素无关。不论是完全性还是部分性葡萄胎,多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因,极少数部分性葡萄胎的核型为四倍体,但其形成机制尚不清楚。

化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式,它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时,也将正常细胞和免疫细胞一同杀灭。

也就是说,化疗期间,由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时,难免会使正常的细胞受到一定损害,所以病人很容易产生相应的毒副反应,如:免疫功能下降,白细胞减少,消化道粘膜溃疡,脱发等。

因此,建议治疗葡萄胎的女性术后,一定要注意卫生,要及时的更换内裤、内衣,防止有细菌的侵入,另外,还需要禁止同房一段时间,以免刺激伤口等,而对于葡萄胎术后的饮食调理,主要有以下几点:

葡萄胎术后饮食宜补充高蛋白质食品,如奶类,瘦肉,鱼,动物肝脏,红枣,赤豆等。河蟹,黄鳝,黑鱼,牛肉等也有助于升高白细胞。如:出现食欲不振,消化不良,可增加健脾开胃食品,如山楂,白扁豆,萝卜,香蕈,陈皮等。积极配合治疗。

随诊葡萄胎患者有10%~20%恶变可能,因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化,可早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。

葡萄胎清宫术后必须每周查尿1次,直到尿妊娠实验阴性,以后每月1次,半年以后每3个月1次,至少随访2年。随访期间坚持避孕,并注意观察自身症状,如出现不规则的阴道出血、咳血时应及时就诊)据医嘱继续应用抗炎、止血等药物。避孕一个月内禁同房、洗盆浴。

葡萄胎后鼓励正常的性生活,同时要求认真做好避孕,坚持避孕2年,以免再次妊娠与恶变鉴别困难。避孕方法宜选用阴茎套及阴道隔膜。劳动要避免重体力劳动,可适当活动。患者出院后可根据自己的体质进行一些肢体活动,如散步、慢跑、打太极拳等,并做一些力所能及的家务活,以不觉劳累为宜,并保证充足的睡眠。心情要保持良好的心境与情绪,提高抗病能力。

查一查能不能吃
食物分类
  • 选择食物分类
  • 五谷杂粮
  • 食物加工篇
  • 蔬菜/食用菌
  • 肉禽蛋/野味
  • 水果
  • 水产品/海鲜
  • 调味品
  • 饮品/饮料
  • 零食/小吃
  • 豆/乳/奶制品
  • 干果
  • 补品
  • 草药
适用人群
  • 选择适用人群
  • 不限
  • 孕妇
  • 产妇
  • 哺乳期
  • 婴儿
能不能吃
  • 能不能吃
  • 不限
  • 能吃
  • 慎吃
  • 不能吃
查看结果
  • 索引
  • 葡萄胎是什么
  • 葡萄胎的症状
  • 葡萄胎是怎么形成的
  • 葡萄胎化疗有副作用吗
  • 葡萄胎的治疗注意事项
  • 相关百科
  • 麻麻微视频