胎儿先天性巨结肠症状

【导读】如果神经节细胞在结肠中分布较少,肠管会因此而痉挛,这种痉挛是持续性的,这一现象会引起粪便在近端的结肠中淤滞,结肠的厚度会因此增加,同时也会出现扩张的现象,这种疾病就是先天性巨结肠。那么胎儿先天性巨结肠症状都有哪些呢?

正常情况下新生儿出生后的十小时之内就会第一次排便,持续2到3天可将胎便排净。但是有一部分新生儿都已经出生两三天了却仍然没有排便,或是排便的量极少,在后续的时间里也是多日不排便,甚至快超过两周。那么除了排便量极少胎便排出延迟外,先天性巨结肠的症状还有哪些呢?

不排胎便、胎便延迟排出是先天性巨结肠的首要症状,这是疾病引起肠管痉挛使肠管狭窄而导致的无法正常排便的现象。其他症状还包括:

一、腹胀。这一症状可在新生儿出生后不久就会显现,它可突然出现,也会逐渐加剧,和肠管的梗阻有关。梗阻相对较轻的患者,甚至可发展至婴幼儿时期。宝宝会出现便秘进行性加重、出现肠鸣音等各种症状。甚至有的宝宝会腹泻便秘交替发生。发展之幼儿时期宝宝的腹围可明显超过胸围,腹胀的情况会持续加重。场内的大量粪便、气体可导致膈肌上升,给患儿的呼吸造成显著影响。

三、呕吐。新生儿时期应该并呕吐的患者并不多见。但如果未及时发现该病行没有进行及时的治疗会加重梗阻,慢慢的呕吐症状也会越来越严重,甚至胆汁、粪液都可从口中呕吐而出。

四、肠梗阻。先天性巨结肠引起新生儿肠梗阻以不完全性多见,也可发展成为完全性肠梗阻。患儿平时会排少量稀便、气体,但是巨大的粪石梗阻仍然占据着患儿的肠腔。

便秘是经常发生在婴幼儿身上的一种现象,在了解到先天性巨结肠的症状后很多家长比较慌张,孩子拉不出大便,怎样才能辨别是先天性巨结肠引起的后果还是仅仅是普通便秘呢?

新生儿如果出生后的48小时一直没有排便,或是排便量极少,顽固性的便秘从宝宝出生后不久就已经出现了,排便时间可从三天到两周不等,严重情况下不使用药物孩子就拉不出大便,腹部明显正大如同蛙腹,甚至可以直接在孩子腹部触及硬粪块,存在这些情况父母就应该警惕先天性巨结肠。

反之孩子出生后几小时内就首次排出胎便,孩子排气正常,在日后的喂养过程中大便性状也未见异常,精神状态良好,没有腹胀的表现基本可排除先天性巨结肠。正常的孩子也会出现2到3天不排大便的情况,如果只是偶尔出现这种现象家长大可不必紧张。实在放心不下的话,可以带孩子到医院进行直肠指诊、钡剂灌肠等等检查以排除先天性巨结肠。

在我国,每年大约都会新增3500例的先天性巨结肠患儿。现在二孩政策已经开放,想要二胎的高龄孕妇也越来越多,这就意味着先天性巨结肠患儿仍然有继续增长的趋势。那么先天性巨结肠的患病概率有多高呢?

先天性巨结肠的发生和遗传因素有密不可分的关系,在上世纪五六十年代先天性巨结肠已经有多种手术方法可以解决肠道梗阻这一现象,由此,先天性巨结肠的致死率开始降低。但是在很多的幸存患者中他们所携带的突变基因却会给子女带来影响,所以家族性的先天性巨结肠患者越来越多,遗传因素大约可占到该病发病率的80%,也就是说,患病概率和父母是否有遗传基因有很大的关系,综合来说,先天性巨结肠的发病率约为1/2000到1/5000。

先天性巨结肠一经确诊必须尽快手术切除无神经节细胞的肠道,尽可能使孩子的肠蠕动恢复正常,以达到正常排便的目的。在手术治疗后,家长可适量给孩子服用益生菌促进肠部蠕动。

宝宝出生后每对父母脸上都洋溢着幸福,但在这充满幸福的时刻里家长应密切观察新生宝宝的健康状况,比如说宝宝的排便情况,首次排便的时间,大便的性状等等以便早期发现先天性巨结肠带孩子进行早期治疗。先天性巨结肠需要通过手术治疗病情才能缓解,那么手术治疗会不会给患儿带来后遗症呢?

经过治疗一般患儿都可正常进食,腹胀、便秘的情况也基本消失,孩子的体重和正常增长,和健康的宝宝几乎没有异样。

手术治疗先天性巨结肠是将病变的肠道组织切除,多数患儿预后良好,但也有不少孩子会留下一些轻微的后遗症,比如说经常会出现胃肠功能紊乱的现象,日后排便问题,虽然不像之前患病时一样严重,但是腹泻便秘的情况仍然有可能会经常发生。但随着孩子成长发育,体质的增强这些症状多数也可获得缓解。

另外有少数患儿在手术治疗完成后,会出现齿线上吻合口狭窄、反复肠炎等问题的出现。总体来说,大部分患儿经过手术治疗恢复情况都不错。

在国内,目前根治先天性巨结肠的唯一方法就是手术治疗,绝大部分的先天性巨结肠通过手术都可治愈,给患儿减轻了很多痛苦。不过也并不是所有的先天性巨结肠患儿都适合手术治疗。

一般来说,如果是轻症的先天性巨结肠患儿病变的肠段较短,便秘的症状不是特别严重可使用非手术疗法进行暂时治疗,比如使用渗盐水洗肠,扩肛等等方法减少粪便的淤积,轻症的患儿如果使用此方法治疗无效,就必须改为手术疗法。

手术疗法包括结肠造瘘、根治手术。结肠造瘘适用于条件无法达到使用根治手术来治疗先天性巨结肠的孩子,对于病情特别严重的患儿也可使,使用此方法进行治疗。

普通型、短段型、长段型这三类先天性巨结肠都可通过手术治疗的方法治愈该病,在手术治疗后患儿恢复情况良好,对生长发育也没有特别的影响。如果整个结肠以及回肠末端都已出现病变,这类特殊情况的患儿治疗之后效果不太理想,需要谨慎对待这种类型的先天性巨结肠,这类患儿的比例大约可占到先天性巨结肠患儿总人数的2%以下。

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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