四、儿童食物过敏的预防及应对
过敏进程
国外权威机构推荐
美国儿科学会营养委员会（AAP/CON）建议：
“有明显过敏反应家族史的过敏高危婴儿，完全母乳或低敏配方奶粉喂养可受益，部分水解蛋白配方奶喂养也可受益。”（AAP 2000）
欧洲儿童**反应和临床免疫学会（ESPACI）/欧洲儿童胃肠、肝病和营养学会（ESPGHAN）建议：
“对于有明确遗传性过敏倾向的人工喂养婴儿（高危人群），建议完全用过敏原性确实较低配方奶粉喂养，因为这样的配方奶粉可降低食物不良反应的发生率，特别是对牛奶的不良反应。”（Host et al. 1999）
中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议：
（-中华医学会儿科学分会免疫学组/儿童保健学组/消化学组）
过敏高危儿应纯母乳喂养至少4个月，有助于降低2岁内儿童特应性皮炎及牛奶过敏的累积发病率。II/B
对不能纯母乳喂养的高危儿，采用部分水解配方可预防或推迟婴幼儿早期特应性皮炎和CMPA的发生。I/A
不推荐采用大蛋白或其他动物乳配方预防婴儿牛奶过敏。V/D
过敏低危婴儿的预防策略
适用于一般孩子的预防方法：
单纯母乳喂养直到6个月，尽量坚持母乳喂养到九-十二个月；
6月龄起可以引入不同种类的辅食，添加辅食时，先加谷物，蔬菜，水果，鸡肉，猪肉；海鲜，花生，坚果尽量推迟；
添加辅食从少量开始，每次只添加一种新的食物
过敏高危婴儿预防策略
通过母亲的预防：
母亲妊娠期及哺乳期干预（现已不推荐限制母亲妊娠期、哺乳期饮食）
针对婴儿本身的预防（饮食干预）
单纯母乳喂养至6个月
水解蛋白配方
微生态调节（益生元/ 益生菌）
6月龄起可以引入不同种类的食物
母乳喂养是目前确认唯一可以预防和缓解过敏的措施
母乳低敏性
同种蛋白质，不被婴儿的免疫系统视为异种蛋白质；母乳能帮助诱导口服免疫耐受。母亲饮食中外来物质保留适度免疫原性，给婴儿的免疫系统温和的刺激；双歧杆菌为主的肠道菌群亦有助于口服免疫耐受的建立。含有分泌型IgA，与食物抗原结合，附着在肠粘膜表面，阻止大分子抗原，透过肠粘膜；含有正常菌群，定植对于肠道屏障功能作用，免疫功能调节。
益生菌干预对婴儿湿疹发生率的影响
