发热时,若白细胞总数和中性粒细胞均低,特别是低于正常值低限,此时淋巴细胞相对增高,说明是病毒感染,不用抗生素。若病毒感染并不严重,非单纯疱疹、EB病毒等,也不需用抗病毒药物。病毒感染后2-4周,白细胞和中性粒细胞会恢复正常,不需用升白细胞药物或免疫增强剂。
发热是炎症所致的说法完全正确,但炎症并不意味是细菌感染。病菌(细菌、病毒、支原体等)、外伤、过敏等都会引起相应部位的炎症。比如:咽部红肿可以是病毒感染所致,也可是细菌感染所致,还可是严重哭闹局部受到机械刺激所致。若将炎症形容为一个社区,细菌感染也就是其中几栋房子。
科学退热的方法
若发热确定为是病毒感染,通常不应使用抗生素。抗生素只针对细菌和一些特别微生物,如支原体;并没有杀灭病毒的功效。抗生素不仅不会缩短病毒感染病程,反而会导致的肠道菌群失调,增加病痛。抗生素不是退热药物!千万不要根据发热程度或期限作为选择抗生素的标准,而应根据病因。
感染的严重程度不是以病毒或细菌感染作为标准,应该以感染程度作为指标。血常规、C-反应蛋白等化验可反映感染程度。其实,孩子的难受程度是反映感染严重程度的最好指标。如孩子精神状况好,即使高热也不用高于着急;如孩子精神状况差,即使不发烧也应看医生。
对于反复呼吸道病症(咳嗽、发烧)的孩子,应该进行免疫功能+过敏原的检查。如果真是免疫功能低下,应该使用免疫增强剂;如果是过敏,需要去除过敏原和抗过敏治疗。不要遇到孩子发热、咳嗽就纠结于是否是细菌感染,是否该使用抗生素。